تأثیر نرمی استخوان بر گودی و قوز کمر: علائم، تشخیص و درمان

سلام
به متخصص اورتوپد مراجعه کنید تا بررسی شود

وقت به خیر
انجام تراکم استخوان در خانم ها زیر 65 سال در صورت نداشتن فاکتور خطر و بیماری زمینه ای توصیه نمیشود
توصیه میشه جهت بررسی ستون فقرات معاینه بشید و سپس درمان مناسب و ورزش های اصلاحی متناسب با شدت درگیری شما تجویز شود

سلام.
توصیه میکنم برای بررسی و درمان مراجعه کنید چون همینطور که خودتون تجربه دارید در صورت بی توجهی مشکل شما به مرور بیشتر خواهد شد.

سلام،
سبک زندگی نامناسب به ویژه تغذیه و عدم تامین نیاز بدن به کلسیم و ویتامین دی میتونه باعث بروز پوکی استخوان در سنین پایینتر از حد انتظار بشه، اما برای مشخص شدن علت مشکل شما و تعیین روند درمان حتما مراجعه حضوری داشته باشید

باسلام
سن شما با توجه به عدم وجود ریسک فاکتور نیاز به تراکم استخوان نیست ولی احتمال زیاد ضعف عضلاتتون زیاد که باید درمان شوید

## تشدید قوز و گودی کمر؛ آیا میتواند به پوکی استخوان مربوط باشد؟
سلام، وقت بخیر.
افزایش تدریجی قوز پشت، جلوآمدن گردن و کوتاهشدن قد به اندازه 1 تا 2 سانتیمتر میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
یکی از علتهای مهم، بهویژه در سنین بالاتر یا در افرادی با عوامل خطر، پوکی استخوان و شکستگیهای فشاری مهرهها است. این شکستگیها گاهی بدون زمینخوردن یا درد شدید رخ میدهند و بهتدریج باعث خمیدگی پشت و کاهش قد میشوند.
بااینحال، فقط پوکی استخوان مطرح نیست.
ضعف عضلات پشت و شکم، وضعیت نامناسب نشستن و کار با موبایل یا رایانه، تغییرات فرسایشی ستون فقرات، بیماری شوئرمن در سنین پایینتر و بعضی مشکلات التهابی نیز میتوانند باعث تشدید قوز و گودی کمر شوند.
### ویتامین D برابر 14 یعنی چه؟
سطح ویتامین D برابر 14 معمولا نشاندهنده کمبود ویتامین D است و بهتر است با نظر پزشک درمان شود.
ویتامین D برای سلامت استخوان، عملکرد عضلات و پیشگیری از زمینخوردن اهمیت دارد؛ اما مصرف خودسرانه ویتامین D و کلسیم، بهتنهایی جای بررسی علت کاهش قد و تغییر شکل ستون فقرات را نمیگیرد.
میزان و مدت مصرف مکمل باید با توجه به سن، وضعیت کلیه، سابقه سنگ کلیه، رژیم غذایی و نتایج آزمایشها تعیین شود.
مصرف زیاد و بیرویه کلسیم یا ویتامین D نیز میتواند عارضه ایجاد کند.
## آیا MRI پوکی استخوان را نشان میدهد؟
MRI برای بررسی دیسک، اعصاب، نخاع، التهاب و شکستگیهای تازه مهرهها بسیار مفید است، اما آزمایش استاندارد برای سنجش تراکم استخوان نیست. ممکن است در MRI نشانههایی به نفع پوکی استخوان یا شکستگی فشاری دیده شود، ولی تشخیص و اندازهگیری دقیق تراکم استخوان با تراکمسنجی استخوان (DEXA) انجام میشود.
### آیا تراکمسنجی استخوان لازم است؟
با توجه به کوتاهشدن قد و تشدید قوز، انجام تراکمسنجی استخوان میتواند منطقی باشد؛ بهویژه اگر سن بالاتر، یائسگی، سابقه شکستگی با ضربه کم، مصرف طولانی کورتون، سابقه خانوادگی پوکی استخوان، سیگار، کموزنی یا بیماریهای زمینهای وجود داشته باشد.
پزشک ممکن است علاوه بر DEXA، عکس ساده ستون فقرات در حالت ایستاده یا بررسی شکستگی مهرهها را نیز درخواست کند.
### چه اقداماتی کمک میکند؟
- درمان کمبود ویتامین D طبق نظر پزشک و تکرار آزمایش در زمان مناسب
- دریافت کلسیم کافی بیشتر از طریق غذا؛ در صورت نیاز مکمل با تجویز پزشک
- تمرینهای تقویت عضلات پشت، شکم و عضلات اطراف کتف، زیرنظر فیزیوتراپیست
- تمرینهای تعادلی و پیادهروی یا ورزشهای تحمل وزن در صورت نداشتن شکستگی یا محدودیت
- اصلاح وضعیت نشستن، کار با گوشی و خواب
- پرهیز از خمشدن مکرر و ناگهانی به جلو یا بلندکردن بار سنگین تا روشنشدن وضعیت مهرهها
### چه زمانی باید سریعتر مراجعه کنید؟
اگر کمردرد یا درد پشت ناگهانی و شدید، کاهش قد سریع، درد پس از یک حرکت ساده، ضعف یا بیحسی پاها، اختلال راهرفتن یا مشکل کنترل ادرار و مدفوع دارید، باید سریعتر و حضوری معاینه شوید.
جمعبندی: ویتامین D برابر 14 نیاز به درمان دارد، اما بهتنهایی علت قوز و کوتاهشدن قد را توضیح نمیدهد.
MRI میتواند شکستگی یا مشکلات ستون فقرات را نشان دهد، ولی برای ارزیابی پوکی استخوان کافی نیست.
با توجه به کاهش قد و تشدید قوز، بهتر است پس از معاینه پزشک، تراکمسنجی استخوان و بررسی احتمال شکستگی فشاری مهرهها نیز انجام شود.