احساس گناه، استرس، اضطراب و وسواس فکری

همسرم به مدت هفت ساله افسردگی مزمن به همراه وسواس فکری خیلی شدید که شامل احساس گناه و افکار خود کشی هستن ودچار درد نوروپاتیک گزگز و سوزش سه انگشت میانی پارو به همراه دارن وفعلا با وجود کلی دکتر ودوا وخیلی چیزهای دیگه به نتیجه ایی نرسیدیم
17 آبان 1405

شما تنها نیستید. اگر شما یا اطرافیان‌تان افکار آسیب به خود یا خودکشی دارید، همین حالا با اورژانس اجتماعی ۱۲۳ یا خط مشاورهٔ ۱۴۸۰ (شبانه‌روزی و رایگان) تماس بگیرید. در شرایط اورژانسی با ۱۱۵ تماس بگیرید. صحبت با مشاور، اولین قدم برای عبور از این شرایط است.

پاسخ پزشکان

خلاصه پاسخ پزشک بازبینی‌شده توسط پزشک تأییدشده
سلام. جهت اظهار نظر شرح حال دقیقتر و تاریخچه مصرف دارویی نیاز هست. بیماری ها روان نیز مثل بقیه بیماریها اغلب مزمن هستند که در زمان های خاصی و با استرس های خاصی ممکن است عود کنند که نباید ناامید شد .
— دکتر مهرناز رضوان فرد، متخصص اعصاب و روان - روانپزشک مشاهده پاسخ کامل
1
سلام
وقت بخیر دوست عزیز
مواردی که فرمودید میتونه نشانه های افسردگی و اضطراب همراه با وسواس باشه ، پیشنهاد میکنم جلسات مشاوره داشته باشید ، در صورت لزوم مشاور جهت دارو درمانی شما رو به روانپزشک ارجاع خواهد داد .
0
سلام
وقت بخیر
مصرف دارو نقش مسکن موقت داره و نمی تونه درمان عمیق و بدون بازگشتی رو رقم بزنه کما اینکه به تجربه به شما ثابت شده خبر خوب اینکه به اطلاع شما برسانم رویکرد درمانی (Ptc ) که نوعی روان درمانی عملی محسوب میشه می تونه با ارزیابی دقیق و ارائه راهکار تخصصی در همان (جلسه اول درمانی) و البته
((بی نیاز از مصرف دارو )) به صورت عمیق و ریشه ای به شما کمک بزرگی بکنه تمایل به درمان با این رویکرد داشتید می تونید با بنده تماس بگیرید
گرچه انتخاب نوع درمان با شماست
0
سلام
به نظر میرسه همسرتون علاوه بر افسردگی و وسواس درگیر چرخهای از احساس گناهه خودسرزنشگری و افکار تنبیهکننده نسبت به خودش داره.
بررسی تعارضهای درونی و شکلگیری وجدان سختگیر و منتقد در کنار درمان تخصصی وسواس اهمیت داره.
با توجه به افکار خودکشی ارزیابی فوری خطر توسط روانپزشک هم ضروریه.
0
سلام.
جهت اظهار نظر شرح حال دقیقتر و تاریخچه مصرف دارویی نیاز هست.
بیماری ها روان نیز مثل بقیه بیماریها اغلب مزمن هستند که در زمان های خاصی و با استرس های خاصی ممکن است عود کنند که نباید ناامید شد . گاهی درمان دارویی همزمان با روان درمانی طولانی مدت لازم است و تا حدی باعث کاهش علایم و بهبود عملکرد فرد می شود.
0
سلام
دوست عزیز.
از آنجا که همسرتان درگیر افکار خودکشی هستند، اگر این افکار در حال حاضر فعال یا شدید است، اولویت فوری حفظ امنیت ایشان است و لازم است همین امروز به اورژانس روانپزشکی مراجعه کنید یا با اورژانس اجتماعی (شماره
123 و خط مشاوره (شماره
1480 تماس بگیرید.
همراهی با شریک زندگی در یک رنج هفتساله، بار عاطفی سنگینی دارد و در این مسیر بسیار مهم است که از توان و سلامت روان خودتان هم غافل نشوید.
از دیدگاه روانشناسی بالینی، گره خوردن افسردگی مزمن، وسواس فکری با محوریت احساس گناه و دردهای نوروپاتیک، یک چرخه معیوب ایجاد میکند که در آن درد جسمی و رنج روانی مدام حساسیت سیستم عصبی را بالا میبرند و یکدیگر را تشدید میکنند.
وقتی درمانهای دارویی معمول پس از این مدت نتیجهبخش نبودهاند، لازم است روند درمان با رویکرد «مقاوم به درمان» بازنگری شود؛ به این صورت که روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب علت دقیق گزگز انگشتان پا را بررسی کنند و درباره تغییر پروتکل دارویی به داروهایی که همزمان درد عصبی و وسواس را هدف میگیرند، یا روشهای درمانی مکمل مثل تحریک مغناطیسی مغز تصمیم بگیرند.
در کنار این موارد، آغاز رواندرمانی تخصصی متمرکز بر وسواس و درمانهای مبتنی بر شفقت و پذیرش برای شکستن قفل احساس گناه ضروری است و پیشنهاد میکنم در ویزیت بعدی درباره این رویکرد ترکیبی با پزشک ایشان مشورت کنید.
0
با درود
در حالی که باید درمان های پزشکی باید ادامه یابد مشاوره گرفتن از یک روانشناس می تواند به آرامش روانی شما و همسرتان کمک کند
0
با سلام،
همسرتون حتما باید جلسات تراپی به صورت منظم داشته باشن،گاها واکنش های بدن نشان از سرکوب های متعدد احساسات و ندیدن مسائل روانشناختی هست،پیشنهاد میکنم ابتدا جلسات درمان داشته باشید در صورت نیاز برای درمان دارویی و تنظیم خلق ارجاع داده میشن.
0
با درود
با توجه به سابقه طولانی افسردگی، وسواس شدید و بهویژه افکار خودکشی، لازم است همسرتان مجددا و بهصورت جدی توسط روانپزشک ارزیابی شود.
در کنار درمان دارویی، رواندرمانی منظم و متناسب با وسواس و افسردگی ضروری است.
برای درد و گزگز دست نیز ارزیابی متخصص مغز و اعصاب لازم است.
0
سلام
تو این موارد مشاوره روانشناسی خیلی میتونه کمک کننده باشه.
0
سلام
وعرض ادب همسر شما دچار افسردگی همراه با اضطراب و افکار وسواسی است که باعث علایم نروپاتیک در همسر شما شده که با ریشه یابی و کنترل اضطراب علایم کمتر میشه اگر افکار خودکشی دارن اولین قدم مراجعه به روانپزشک است
0
سلام.
دوست عزیز؛
ضروری است همسرتان مجددا به صورت جامع توسط روانپزشک متخصص ارزیابی شوند.
توصیه اکید می کنم در کنار بازبینی دقیق درمان دارویی، حتما روان درمانی تخصصی و منظم شامل درمان شناختی رفتاری همراه با مواجهه و جلوگیری از پاسخ (CBT و ERP) برای وسواس و مداخلات شناختی رفتاری برای افسردگی را با روانشناس متخصص در این حوزه شروع کنند.
زیرا روان درمانی به کاهش افکار وسواسی، احساس گناه، نشخوار فکری و الگوهای تداوم دهنده افسردگی بسیار کمک می کنند.
افکار خودکشی را نباید نادیده گرفت؛ اگر در حال حاضر قصد یا برنامه ای برای اقدام دارند، ایشان را تنها نگذارید و فورا به اورژانس روانپزشکی مراجعه کنید.
گزگز و سوزش انگشتان نیز نیازمند بررسی جداگانه پزشکی و احتمالا ارزیابی متخصص مغز و اعصاب است و نباید صرفا به افسردگی نسبت داده شود.
0
سلام.
شدت و مدت طولانی درمان دارویی بیانگر مزمن بودن آسیب پذیری می باشد که علائم بالینی با دارو درمانی کنترل شده است.
نکته مهم نوع افکار وسواسی باعث احساس گناه وتشدید افسردگی شده است.
افکار وسواسی آزاردهنده که بیمار بخاطر احساس ترس و شرم قادر به تحمل و بیان نمی باشد منجر به درماندگی ،ناامیدی و افکار خودکشی شده است.
درجلسات روانشناختی بیمار می پذیرد افکارش فقط فکر هستند نه عین واقعیت و خود را مستحق تاوان و رنج نمی دانند.
0
سلام
وقت بخیر
حتما دارو درمانی در کنار روان درمانی انجام بگیره
0
سلام
وقت بخیر
با توجه به مواردی که ذکر کردید و شدت علائم نیاز هست داروها مجددا مورد بازنگری قرار گیرد و در صورت وجود افکار خودکشی به اورژانس روانپزشکی مراجعه شود همچنین در کنار دارو، رواندرمانی منظم با روانشناس در کاهش شدت علائم و تداوم درمان موثر است.
پاینده باشید

پاسخ هوش مصنوعی دکترهَست

احتمالاً ترکیبی از افسردگی مزمن همراه با اختلال وسواس فکری-اضطرابی و درد نوروپاتیک علت اصلی علائم همسر شماست.
در بیشتر موارد این حالت‌ها قابل کنترل‌اند اما نیاز به ارزیابی جامع و تنظیم درمان دارند؛ نگران نباشید و بدانید کمک مؤثر امکان‌پذیر است.
راهکارهای عملی:
- در لحظات اوج افکار، محیط را امن کنید و هرگونه دارو یا اشیاء خطرناک را در دسترس خارج کنید.
- با پزشک یا روانپزشک تماس فوری بگیرید برای بازبینی داروها و ارزیابی خطر خودکشی.
- ثبت روزانهٔ شدت افکار و درد و زمان‌بندی داروها برای ارائه به پزشک؛ همین‌الان یک یادداشت کوتاه بنویسید.
- تکنیک‌های آرام‌سازی ساده مثل تنفس عمیق شمارشی و پیاده‌روی کوتاه آرام می‌تواند اضطراب را کاهش دهد.
علائم هشدار:
- وجود افکار یا برنامهٔ جدی خودکشی یا اظهار قصد به خودآسیبی.
- تشدید سریع درد همراه با ضعف یا از دست دادن حس در دست‌ها یا پاها.
- کاهش قابل‌توجه در هوشیاری، ناتوانی در تغذیه یا تنفس مشکل‌ساز.
تخصص پیشنهادی: روانپزشک

این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.

پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.

برای همین موضوع، تست استاندارد هست

رایگان · غربالگری، نه تشخیص