درمان وسواس فکری عملی: راهکارها و پاسخ به شبهات

با سلام و وقت بخیر.
تشخیص اختلال با مصاحبه بالینی ساختاریافته و در صورت نیاز آزمونهای استاندارد در انحصار پزشک معالج شماست و نمیتوان به صرف مطالعه علائم؛ تشخیصی را گذاشت و یا رد کرد!
درمان وسواس بسته به شدت و همکاری مراجع؛ تا حدودی زمانبر است و احتمال بازگشت هم وجود دارد اما در صورتی که در کنار درمانهای دارویی از درمانهای رفتاری و مواجهه ای نیز تواما استفاده شود؛ بهبودی قابل توجه و پیشگیری از عود در دسترس خواهد بود.
علاوه بر مراجعه حضوری؛ کتاب غلبه بر افکار وسواسی (نوشته پاردون و کلارک و ترجمه کریمی از نشر مشهد) کتابی جامع در این حوزه است که به عنوان منبع خودیاری پیشنهاد میگردد.

با سلام و احترام،
در این خصوص همانطور که همکار محترم فرمودند،تشخیص با توجه به مصاحبه بالینی با روانپزشک محترم معالج بوده و بهترین نتیجه با استفاده توام از دارو درمانی و روان درمانی بدست می آید.
در مورد اختلال ذکر شده در موارد مختلف طیف گسترده ای از پاسخهای مختلف،از بهبود کامل گرفته تا پاسخ نسبی و احتمال عود در برخی از مراجعین وجود خواهد داشت.
توصیه میکنم دوره درمان را زیر نظر پزشک محترم معالج تا زمانی که خودشان توصیه میکنند ادامه داده برای ختم درمان عجله نداشته باشید.

سلام
به شما.
وسواس اساسا یک اختلال با ماهیت اضطرابی است که به صورت یک تردید وسواسی ایجاد می شود و برای فرد حس یک خطر بالقوه را ایجاد می نماید که طبعا برای او تنش زا خواهد بود و فردی که به هر دلیلی توانایی تحملش در برابر تنش کاهش یافته باشد جهت رهایی از این تنش اقدامی انجام می دهد که همان عمل وسواسی است.
این عمل باعث می شود که موقتا تنش فروکش کند.
اما مجددا در موقعیت مشابه این تردید به سراغش خواهد آمد و فرد را وادار به تکرار عمل وسواسی برای رهایی موقت از آن می کند و با هربار تکرار این موقعیت و انجام عمل وسواسی، فکر وسواسی قدرت بیشتری می گیرد و به مرور رشد می کند و فرد برای رهایی از تنشی که از آن حاصل می شود مجبور می شود اعمال وسواسی بیشتر و زودتری انجام دهد و حتی تا جایی برسد که این اعمال وسواسی را برای جلوگیری از روبرو شدن با تنش حاصل از فکر وسواسی بصورت یک سری آداب و اتوماتیک انجام می دهد.
در این شرایط هر موقعیتی که منجر به تنش و نگرانی و اضطراب در این فرد شود می تواند توان مقاومتش در برابر تردید وسواسی را کاهش دهد و در نتیجه وسواس شدت بیشتری پیدا می کند.
اما درمان اختلالات وسواسی شامل دو جز است.
قدم اول درمان دارویی است که باعث می شود سطح کلی اضطراب فرد کاهش یابد و میزان تحمل او در برابر تنش بالا برود و آماده قدم بعدی شود که همان روان درمانی است.
در روان درمانی فرد تحت نظر درمانگر قدم به قدم با وسواس هایش مواجه می شود و از پاسخ به آن خودداری می کند که این عمل طبیعتا برای او تنش زا خواهد بود.
اما با اثراتی که درمان دارویی داشته میزان تنش زایی این مواجهه برای فرد قابل تحمل خواهد بود و مشاهده خواهد کرد که با تکرار این مواجهه و عدم پاسخ، این میزان تنش زایی به مرور کمتر و کمتر خواهد شد تا جایی که به شرایط عادی منتهی شود و مواجهه با تردیدهایی که در گذشته او را دچار تنش و وادار به انجام اعمال وسواسی می نمود بسیار راحت و عادی خواهد گردید.
این مراحل می بایست قدم به قدم و همزمان با درمان دارویی در مورد همه وسواس های فرد انجام شود تا بهبودی کامل حاصل گردد.