وسواس فکری جنسی، اضطراب و افسردگی؛ آیا درمان میشود؟
به مدت چهار سال درگیر وسواس جنسی شدید و اضطراب و افسردگی هستم چندبار به روانپزشک رفتم ولی هربار به خاطر ترس از وابستگی قرص های افسردگی ادامه ندادم آرتی ام اس هم سی جلسه انجام دادم ولی اثراتش موقت بود وعلائم خیلی شدیدتربرگشت آخرین بارهم روانپزشک قرص های رهاکین لامیکسون کلومیپرامین تری هگزیفنیدیل و سیتالوپرام نوشته عوارض زیادی دارند میترسم مصرف کنم وآیا درمان های دیگه بدون مصرف قرص جواب میده یاخیر؟
30 دی 1404 آخرین بروزرسانی: 2 بهمن 1404
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام.اینکه بدون درمان دارویی هم درمان امکان داشته باشد یا خیر،بستگی به تشخیص بیماری شما ،شدت علائم،عود ، پاسخدهی قبلی به دارو،سابقه خانوادگی،اختلالات همبود دارد. وابستگی به داروها تعریف خاص خود را دارد یعنی با مصرف یک دارو ،
— دکتر مریم تاج دینی، متخصص اعصاب و روان - روانپزشک مشاهده پاسخ کامل
1
سلام. اینکه بدون درمان دارویی هم درمان امکان داشته باشد یا خیر،بستگی به تشخیص بیماری شما ،شدت علائم،عود ، پاسخدهی قبلی به دارو،سابقه خانوادگی،اختلالات همبود دارد. وابستگی به داروها تعریف خاص خود را دارد یعنی با مصرف یک دارو ،الگوی غیر انطباقی از مصرف که با نیاز واضح در افزایش مصرف یا کاهش اثر با دوز قبلی،وجود علائم ترک درصورت عدم مصرف(که تعریف جدایی دارد)، فعالیتهای فرد را مختل کند،و . باشد.این تعریف به هیچ عنوان برای داروهای روتین روانپزشکی صادق نیست. پس داروها ابدا وابستگی نمیدهند. اگر منظور نیاز به مصرف دارو هست و با قطع آن بازگشت علائم،بسیاری از بیماریها همینطور هستند. مثل فشار خون بالا،آسم،دیابت و.
سلام دارو اگر زیر نظر پزشک شروع و کنترل بشه عوارض زیادی نداره و به مرور با کاهش علائم میزانش کم و شاید قطع بشه. مطمئنا اثر دارو بسیار کمتر از رنجی هست که دچارش هستید. اگر بتونید رواندرمانی داشته باشید دوز دارو زودتر کم خواهدشد و مشکلتون هم ریشهایتر حل خواهدشد.
سلام در پاسخ به سوالات شما : ترس از وابستگی: اکثر داروهای تجویز شده برای شما (مانند کلومیپرامین و سیتالوپرام) وابستگی اعتیادآور (مانند مواد مخدر) ندارند. قطع خودسرانه به دلیل «ترس»، باعث بازگشت شدیدتر علائم میشود. دوره درمان وسواس طولانی است و صبوری میطلبد. 2عوارض جانبی: بله، ترکیب این داروها ممکن است در ابتدا عوارضی داشته باشد، اما معمولا پس از دو هفته بدن سازگار میشود. رهاکین و لامیکسون برای پایداری خلق و کنترل تکانه هستند تا اضطراب شما مدیریت شود. 3 درمان غیردارویی: موثرترین روش غیردارویی برای وسواس فکری، رواندرمانی به روش CBT (شناختی-رفتاری) با تمرکز بر تکنیک ERP (پیشگیری از پاسخ) است. اما در موارد شدید (مانند وضعیت فعلی شما)، رواندرمانی بدون کمک دارو معمولا اثربخشی بسیار پایینی دارد، زیرا اضطراب اجازه تمرکز بر تمرینات را نمیدهد. 4 آرتیاماس (rTMS): این روش معمولا نقش کمکی دارد و بدون ادامه درمان دارویی یا رواندرمانی، ماندگاری اثر آن ناچیز است. نتیجهگیری: درمان وسواس شدید بدون دارو بسیار دشوار و گاهی ناممکن است. پیشنهاد میشود به جای قطع دارو، عوارض را با روانپزشک مطرح کنید تا دوز را تعدیل کند و همزمان حتما جلسات رواندرمانی ERP را برای «تغییر ساختار فکری» آغاز کنید. دارو مثل گچ گرفتن پای شکسته است و رواندرمانی، فیزیوتراپی برای راه رفتن دوباره.
با سلام متاسفانه افراد اضطرابی به درمان مقاوم هستند لطفا همکاری لازم در مصرف دارو داشته باشید و تحمل کنید تا2تا4هفته و درمان ان دارو و روان درمانی است حتما به روان شناس و روان پزشکمراجعه نمایید بدانید هیچ وابستگی ندارد بدون نگرانی دارو مصرف نمایید
سلام مطمئنا مواردی که ذکر کردید درمان دارند، دارو درمانی به تنهایی نشانه ها را کاهش یا خاموش میکند، روان درمانی با رویکرد CBT و طرحواره درمانی برای ریشه یابی بهترین درمان برای شماست، در صورت تمایل در خدمت هستم.
سلام. دوست عزیز؛ مؤثر ترین درمان وسواس ، درمان شناختی _ رفتاری یا CBT است . بنابراین توصیه اکید می کنم که حتما درمان را بطور منظم و هفتگی با روانشناسمتخصص در این حوزه شروع کنید. تا به درمان ریشه ای و پایدار برسید .
احتمالاً شما دچار ترکیبی از وسواس فکری (اختلال وسواسی-اجباری) و همراهی اضطراب/افسردگی هستید. در بیشتر موارد این شرایط قابل کنترل است و درمانهای متنوعی وجود دارد؛ نگرانی درباره دارو شایع است اما درمانپذیری امیدبخش است. راهکارهای عملی: 1 مراجعه مجدد به روانپزشک و مطرح کردن ترسها؛ درخواست برنامه درمانی شفاف شامل هدف، مدت و نحوه کاهش تدریجی دارو در صورت نیاز. 2 شروع یا ادامه رواندرمانی شناختی-رفتاری مخصوص وسواس (ERP) بهصورت منظم؛ این درمان در بسیاری از بیماران اثر پایدار دارد. 3 اقدامات خودمراقبتی: ورزش منظم، تنظیم خواب، کاهش کافئین و الکل، تکنیکهای آرامسازی و ثبت افکار روزانه. 4 پرسش درباره گزینههای غیردارویی یا کمعارضه (دوز کمتر، تغییر دارو، TMS یا ترکیبی از درمانها) با تیم درمانی. علائم هشدار: 1 افکار یا برنامه روشن خودکشی یا آسیب به خود. 2 ناتوانی شدید در مراقبت شخصی یا انجام کارهای روزمره. 3 استفاده روزافزون الکل یا مواد برای کنترل علائم. تخصص پیشنهادی: روانپزشک
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.