علت نشخوار فکری و اضطراب در افسردگی

سلام.
طبیعی است بعد از تجربه بیاثر بودن یا بدتر شدن علائم با چند دارو، نسبت به مصرف دوباره دارو نگرانی داشته باشید.
با این حال، پاسخ ندادن به چند دارو به معنی درمانناپذیر بودن مشکل نیست.
بهتر است قبل از شروع داروی جدید، تشخیص و داروهای قبلی، دوز و مدت مصرف و علت قطع آنها توسط روانپزشک بهطور کامل بررسی شود.
در کنار دارو، رواندرمانی بهویژه درمان شناختیرفتاری و همچنین tdcs برای اضطراب، وسواس و نشخوار فکری میتواند بسیار کمککننده باشد.
خودسرانه دارو را شروع یا قطع نکنید.

سلام.
خیلی سخت است که این مدت با افسردگی، اضطراب، نشخوار فکری و وسواس فکری دستوپنجه نرم میکنید و از طرفی تجربه مصرف داروهایی که یا بیاثر بودهاند یا حالتان را بدتر کردهاند، ترس از دارو را کاملا قابلدرک میکند.
اما این وضعیت به این معنا نیست که راهی وجود ندارد؛ فقط نشان میدهد مسیر درمانتان تا الان درست تنظیم نشده است.
لطفا
1 مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید
اگر الان دارویی مصرف میکنید، قطع ناگهانی میتواند علائم را بدتر کند.
هر تغییری باید زیر نظر پزشک باشد.
2 مشکل احتمالا در تشخیص یا نوع دارو است، نه در «درمانناپذیری»
· افسردگی + اضطراب + وسواس فکری + نشخوار فکری گاهی ترکیبی هستند که به داروهای خاص (مثل SSRIها با دوز بالاتر، یا ترکیبها) بهتر پاسخ میدهند.
· بعضی داروها در ابتدا علائم اضطراب را موقتا بدتر میکنند (اثر paradoxal) و اگر پزشک این را توضیح نداده، فرد فکر میکند دارو ضرر دارد.
· گاهی تشخیص اشتباه است (مثلا اختلال دوقطبی پنهان که با داروی ضدافسردگی بدتر میشود).
3 حتما به روانپزشک متخصص مراجعه کنید، نه فقط پزشک عمومی
اگر چند دارو را بدون نتیجه امتحان کردهاید، نیاز به بازبینی تشخیصی کامل و احتمالا مشاوره ژنتیک دارویی دارید.
4 دارو تنها بخشی از درمان است
برای وسواس فکری و نشخوار فکری، درمان شناختی-رفتاری (CBT) و بهطور خاص ERP (مواجهه و جلوگیری از پاسخ) بسیار مؤثر است.
دارو بدون psychotherapy اغلب کافی نیست.
5 گزینههای دیگری هم وجود دارد
· تغییر یا ترکیب داروها
· TMS (تحریک مغناطیسی مغز)
· ECT در موارد شدید و مقاوم
· اصلاح سبک زندگی: خواب منظم، ورزش، کاهش کافئین
پیشنهاد عملی:
1 یک روانپزشک خوب و باتجربه پیدا کنید و تمام سابقه داروییتان را با دوز و مدت مصرف بنویسید و نشان دهید.
2 از او بپرسید آیا تشخیص نیاز به بازبینی دارد.
3 همزمان یک رواندرمانگر CBT پیدا کنید.
4 تا شروع درمان جدید، از مصرف خودسرانه دارو پرهیز کنید.
شما تنها نیستید و مقاومت به درمان یعنی «هنوز درمان درست پیدا نشده»، نه اینکه درمانی وجود ندارد.
اگر افکار آسیب به خود دارید، لطفا همین امروز با اورژانس روانپزشکی یا خط بحران تماس بگیرید.

سلام
اینکه چند دارو برات یا بیاثر بوده یا حالت رو بدتر کرده به این معنی نیست که درمان نداری.
اول باید تشخیص و داروهای قبلی و عوارضشون دوباره بررسی بشن.
اگر وسواس و نشخوار فکری پررنگه CBT بهخصوص ERP میتونه خیلی کمککننده باشه و لازم نیست درمانت فقط دارو باشه.
فعلا خودسرانه دارو شروع یا قطع نکن و یک روانپزشک یا روانشناس متخصص وسواس پیدا کن تا مسیر درمانت بر اساس تجربههای قبلیت تنظیم بشه.
اگر افسردگی شدید یا افکار آسیب به خود هم داری حتما سریعتر کمک تخصصی بگیر

سلام
وقت بخیر
اینکه مدت زیادی دارو مصرف کردید و نتیجه لازم رو نگرفتید و الان از دارو خوردن ترس دارید قابل درک است.
ولی به این معنا نیست که موضوعاتی که با آن مواجه هستید غیر قابل درمان است.
ممکن است داروها نیاز به بازبینی و بازنگری داشته باشند.
همچنین دارو به تنهایی کافی نیست و برای درمان ریشه ای نیاز هست رواندرمانی و مشاوره را شروع کنید تا به نتیجه لازم برسید.
پیروز باشید

اینکه چند دارو براتون مناسب نبوده، به معنی بن بست درمان نیست.
بهتره قبل از مصرف داروی جدید، یک روانپزشک باتجربه تشخیص و داروهای قبلی و عوارضشان را دوباره بررسی کند؛ ضمن اینکه برای وسواس و نشخوار فکری، درمان شناختی-رفتاری میتواند خیلی کمک کننده باشد.
خودسرانه دارو را شروع یا قطع نکنید.

با سلام
نیاز به مصرف دارو بطور منظم و روان درمانی داشته در موازات هم نباید خودسرانه دارو رو قطع می کردید توصیه میشود ویزیت جدید توسط روان پزشک داشته باشید

سلام
دوست عزیز
کاملا حق دارید که بترسید، چون وقتی بدن و ذهن آدم با دارو پاسخ نمیده، حس میکنید دیگه راهی باقی نمونده و این خودش درد بزرگیه.
اما یادتون باشه، دارو فقط یکی از بالهای درمانه.
وقتی نشخوار فکری و وسواس ذهنی غالب میشه، معمولا یعنی «الگوهای فکری» شما به یک عادت خودکار تبدیل شده که دارو به تنهایی حریفش نمیشه.
در این شرایط، «رواندرمانی» (مثل تکنیکهای شناختی-رفتاری) جای خالی دارو رو پر میکنه و به مغز یاد میده چطور این چرخهها رو بشکنه.
پیشنهاد میکنم به جای تمرکز روی ترس از دارو، روی «رویکرد درمانی» تمرکز کنید.
شاید الان بهترین زمان باشه که با یک متخصص حرفهای صحبت کنید تا به جای آزمون و خطای دارویی، روی ریشهی این افکار در جلسات رواندرمانی کار کنید.