ضعف - مدتی هست که همه احساس ضعف و گرسنگی میکنم، تا احساس؟

خلاصه کوتاه
شکایتی که توضیح دادید — ضعف مداوم، گرسنگی که با خوردن بهتر نمی‌شود و درد بیرونی زیر گلو که هنگام خم شدن سر بیشتر می‌شود — می‌تواند چند علت متفاوت داشته باشد.
برای تعیین علت لازم است معاینه بالینی و چند آزمایش ساده انجام شود.
در پایین علل احتمالی، آزمایش‌های پیشنهادی، اقدامات فوری و توصیه‌های خانگی آورده شده است.
علل احتمالی (تشخیص‌های تفاضلی)
- دیابت (به‌خصوص دیابت نوع 1 یا
2): افزایش اشت‌ها (پُلی‌فَژیا)، ضعف، تشنگی زیاد و تکرر ادرار نشانه‌های کلاسیک‌اند.
اگر قند خون بالا باشد، خوردن غذا موقتاً احساس گرسنگی را رفع می‌کند اما علائم پایدار می‌ماند.
- پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی): اشت‌ها افزایش می‌یابد ولی معمولاً با کاهش وزن، تپش قلب، تعریق، لرزش و بی‌قراری همراه است.
بزرگی یا حساسیت گردن می‌تواند وجود داشته باشد.
- تیروئیدیت تحت‌حادّ (Subacute thyroiditis / دکرووَن): اغلب پس از عفونت ویروسی رخ می‌دهد و تیروئید دردناک و حساس می‌شود.
درد معمولاً در جلوی گردن و گاهی هنگام حرکت یا خم شدن سر تشدید می‌شود.
در مراحل اولیه ممکن است علائم پرکاری تیروئید داشته باشید (ضعف، افزایش اشت‌ها).
- مشکلات غدد درون‌ریز دیگر: اختلالات آدرنال یا هورمونی نادرتر می‌تواند باعث ضعف شود، اما افزایش اشت‌ها کمتر شایع است.
- کم‌خونی یا کمبود ویتامین‌ها: معمولاً باعث ضعف و خستگی می‌شود اما معمولاً گرسنگی مداوم ایجاد نمی‌کند.
- عوامل روانی/روانی‌تنی یا دارویی: اضطراب و بعضی دارو‌ها می‌توانند اشت‌ها و انرژی را تغییر دهند.
چه آزمایش‌ها و معایناتی لازم است
1 قندخون (تصادفی یا ناشتا) و اگر لازم شد HbA1c — برای بررسی دیابت.
اگر قند تصادفی خیلی بالا بود باید فوراً پیگیری شود.
2 TSH و Free T4 (آزمایشات تیروئید) — برای بررسی پرکاری یا کم‌کاری تیروئید.
3 ESR و CRP — اگر تیروئیدیت تحت‌حاد مشکوک باشد، این التهابات معمولاً بالا می‌روند.
4 معاینه بالینی گردن توسط پزشک (اندازه، حساسیت، گرمی، وجود غده یا برآمدگی، وجود صدا یا برادیکال)؛ در صورت یافته غیرطبیعی سونوگرافی تیروئید توصیه می‌شود.
5 CBC (شمارش کامل خون) — برای بررسی کم‌خونی یا عفونت.
6 در صورت علائم مرتبط (تپش شدید، تعریق زیاد، کاهش وزن سریع) مراجعه به متخصص غدد.
علائم هشدار (که نیاز به ویزیت فوری یا اورژانس دارد)
- سرگیجه شدید، غش یا افت فشار خون
- تپش قلب خیلی سریع یا احساس درد قفسه سینه
- ضعف ناگهانی شدید یا مشکل تنفسی
- تشنگی و تکرر ادرار خیلی زیاد یا کاهش سطح هوشیاری (ممکن است نشان‌دهنده قند خون بسیار بالا/کتواسیدوز باشد)
در این موارد فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
درمان اولیه و توصیه‌های خانگی تا مراجعه به پزشک
- اگر دستگاه تست قند (گلوکومتر) دارید، قند خون را اندازه بگیرید.
اگر خیلی بالاست یا خیلی پایین، طبق دستور پزشک یا اورژانس عمل کنید.
- مایعات کافی بنوشید، مخصوصاً آب.
- و عده‌های کوچک و حاوی پروتئین و کربوهیدرات پیچیده بخورید (مثلاً نان سبوس‌دار با پنیر یا ماست، میوه با آجیل) تا نوسان شدید قند جلوگیری شود.
- برای درد زیر گلو: کمپرس گرم موضعی و استراحت گردن می‌تواند مفید باشد.
در صورت نداشتن منع مصرف، دارو‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن) می‌توانند درد التهابی ناشی از تیروئیدیت را کاهش دهند.
اگر درد خیلی شدید است یا تب دارید، به پزشک مراجعه کنید — گاهی کورتون کوتاه‌مدت توسط پزشک لازم می‌شود.
چه زمانی به چه پزشکی مراجعه کنید
- در ابتدا به پزشک عمومی یا داخلی مراجعه کنید تا معاینه و آزمایش‌های پایه انجام شود.
- در صورت اختلالات تیروئیدی مشکوک یا یافته‌های غیرطبیعی، به متخصص غدد ارجاع داده می‌شوید.
- اگر درد محلی شدید در گردن یا علائم گوش/گلو وجود دارد، ممکن است نیاز به ویزیت ENT (گوش و حلق و بینی) باشد.
چه انتظاری از نتایج و مراحل بعدی
- اگر قند خون بالا باشد: مدیریت با تغییر رژیم، دارو یا انسولین بسته به شدت و نوع دیابت.
- اگر پرکاری تیروئید یا تیروئیدیت تشخیص داده شود: درمان خاص از جمله دارو‌های ضدتیروئید، بتابلاکر‌ها برای کنترل علائم یا گاهی کورتون برای تیروئیدیت لازم است.
در تیروئیدیت تحت‌حاد معمولاً فاز پرکاری کوتاه‌مدت دارد و بعد ممکن است فاز کم‌کاری موقت رخ دهد.
جمع‌بندی
علت می‌تواند از دیابت تا اختلالات تیروئید یا تیروئیدیت متغیر باشد.
مهم است که به‌زودی معاینه و آزمایش‌های پایه (قندخون، TSH/Free T4، ESR/CRP و CBC) انجام شود.
اگر علائم شدید یا هشداردهنده دارید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
می‌توانید تا زمان ویزیت پزشک از ایبوپروفن (در صورت امکان و بدون منع)، کمپرس گرم و و عده‌های کوچکِ حاوی پروتئین استفاده کنید.
اگر مایل باشید می‌توانم بر اساس پاسخ شما (مانند وجود تب، تپش قلب، کاهش یا افزایش وزن، تکرر ادرار یا وزن فعلی) تشخیص‌های محتمل را محدودتر کنم و راهنمایی دقیق‌تری بدهم.