سلام بنده فشار خون بالا دارم و مدت ده سال است که روزی دوتا قرص لوزارتان و یک سوم قرص متورال میخورم الان مدت سه ماه است موقع خواب همچبن که چشمم سنگبن خواب میشه یکهو از خواب بیدار میشم و نمیتونم بخوابم البته هردوسه سر یه بار ابنطوری میشوم در ضمن انحراف ببنی داخلی هم دارم .از لحاظ ریا هم مسکلز ندارم یعنی نه خس وخس دارم نه سرفه ونا خلط طی روزها هم خور هستم اما شبها بیشتر اینطوری میشم. علتش میتونه چی باشه؟
31 خرداد 1400
پاسخ پزشکان
0
سلام باید از نظر اپنه خواب بررسی بشید. به پزشک مغز و اعصاب یا داخلی مراجعه نمایید
سلام در پاسخ کوتاه شما باید از ابتدا از نظر PND (چون مهمتر و اورژانسی تر است) و سپس یا همزمان از نظر آپنه خواب بررسی شوید. مشکل تنفس حینخواب به دو تا گروه مجزا تقسیم میشود الف. “paroxysmal nocturnal dyspnea.” تنگی نفس ناگهانی شبانه » -PND, در چند ساعت اولیه پس از بخواب رفتن به وجود می اید - فرد از خواب بیدار ! میشود به حالت خفگی و تلاش برای تنفس، سرفه می کند، حتی میشنید یا بلند میشود برای اینکه راه هوایی را باز کند - پس از مدت زمانی معمولا نیم ساعت یا بییشتر تنفس به حالت عادی بر میگردد. خیلی از افراد پس از این حمله نمی توانند بخوابند و حملات تکراری و اضطراب باعث بی خوابی میشود. مورد دوم که همکاران به ان اشاره کردند « اپنه انسدادی خواب obstructive sleep apnea “ است که علایم متفاوتی دارد. عموما افراد از خواب بیدار نمیشوند و از مشکل خود خبر ندارند بلکه اطرافیان به وی می گویند ! در طی شب به صورت اهسته و کمکم با عمیق شدن خواب و افت اکسیژن، دچار اپنه (وقفه تنفسی) به صورت مکرر و کوتاه میشود. صدای خروپفی که شنبده میشود در واقع صدای حرکت مخاطهای حلقی برروی عضلات جهت باز کردن راه هوایی است. اپنه می تواند باعث PND شود و لی برعکس خیر ! انحراف بینی می تواند باعث « تنفس صدادار» بشود اما خروپف ارتباطی با انحراف بینی به تنهایی ندارد و یکی از اشتباهات رایج درخواست و انتظار به برطرف شدن خروپف با جراحی سپتوپلاستی (اصلاح انحراف بینی) است ک!! همانطور که شرح دادید شما احتمالا PND دارید و با توجه به سابقه فشار خون قدیمی باید در ابتدا (بسیار مهم است) از نظر نارسایی قلبی، ریوی، کلیه و مسایل اضطرابی و حملههای ترس بررسی شوید. سپس با توجه به معاینه گوش و حلق و بینی و امتیاز شما در پرسشنامه STOP-BANG (خروپف - خستگی در طی روز - اپنه -فشار خون - چاقی / BMI بالاتر از 35 -سن بالای 50-دور گردن بیشتر از 40 سانتی متر - جنس مذکر) (داشتن هرکدام یک امتیاز میگیرید) ریسک « اپنه انسدادی در خواب » محاسبه میشود. که بهتر است یک تست پلس سومونوگرافی < تست خواب > جهت بررسی و پلن درمانی انجام دهید ه.
مشکلات تنفسی در خواب ممکن است به دلیل عوامل متعددی از جمله انسداد مجاری هوایی ناشی از انحراف بینی داخلی شما باشد. همچنینفشار خون بالا و مصرف داروهایی مانند لوزارتان و متورال نیز میتوانند به اختلالات تنفسی شبانهروزی منجر شوند. برای رفع این مشکلات، مهم است که بهترین راهنمایی را از یک پزشک متخصص دریافت کنید و درمانهای لازم را انجام دهید. استفاده از داروها، تغییر در رژیم غذایی و ورزش منظم میتوانند بهبود مشکلات تنفسی شما را تسریع کنند.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.