درکدام نوع از بیماری وسواس خص به غیرواقعی بودن افکارش آگاه است؟

باسلام
اینکه در وسواس گفته میشود شخص به غیرواقعی بودن افکارش آگاه است،خیلی از اوقات واقعا اینگونه نیست مثلا در یک بحث اعتقادی یا دینی دچار شک و شبهه واقعی میشه و با طرز سوالاتش آن شخص عالم دینی،متوجه وسواس فکری طرف میشود درصورتیکه فرد وسواسی اینجا دیگه به غیر واقعی بودن افکارش اگاه نیست و واقعا برایش شبهه و سوالات وسواسی واقعی ایجاد شده است.
پس اینکه گفته میشود شخص وسواسی به غیرواقعی بودن افکارش آگاه است،صرفا در مواردی مثل وسواس اسیب رساندن به دیگران و نجسی و پاکی اینا منظور میباشد؟