سلام من حدود یک سال هست که مرتب صدامو صاف میکنم و زمانی که صحبت میکنم یا میخندم خلط بیشتری در گلوم ایجاد میشه، به دکتر آسم و آلرژی مراجعه کردم و بهم اسپریهای استنشاقی و قرص دادن اما تاثیری نداشت، دکتر ریه هم رفتم تست ریه دادم اما مشکلی نداشتم و ایشون گفتن احتمالا رفلاکس معده هست، بهم فاموتیدین دادن اوایل بهبود پیدا کردم اما مجدد تشدید شد؛ به نظر شما مشکل من چه چیزی میتواند باشد؟
2
سلام اگر واقعا همانطور که میفرمایید همه مسائل جدی جسمی رد شده باشد گاهی وقتها تشخیصهایی در زمینه اعصاب هم مطرحه اگر به یک متخصص مراجعه بفرمایید و بررسی کند شاید بتوانند با یک سری داروها مسئله را کنترل کنند
پزشک قبلی تشخیص گذاشتند شما ریفلاکس به حلق و حنجره دارژد علت پاسخ درمانی هم این است که درمان را درست و کافی انجام ندادید ! تغییر روش زندگی و بهداشت حنجره اساس درمان است خلط پشت حلق یا PND یک علامت بسیار شایع در چند بیماری مختلف است و این نکته را نباید فراموش کنید که پس از درمان بیماری اخرین و سختترین علامتی است که ازبین می رود ! علل PND, شامل سینوزیت مزمن با و بدون پولیپوز /رینیت آلرژیک (التهاب بینی)، بازگشت اسید معده به حلق و حنجره (laryngopharyngeal reflux) LPR غدد مخاطی راههای هوایی، در طی روز 1-2 لیتر مخاط ترشح می کنند، زمانیکه ماده تحریک کننده ای وجود داشته باشد مانند الرژی؛ این میزان ترشحات می تواند بیشتر شود، از طرفی آزرده شدن مخاط تنفسی با اسید معده باعث افزایش ترشحات و از طرفی تبخیر اب این ترکیب و سفت شدن ان میشود. در طی روز مقدار ترشحات به نظر ازاردهنده نیست زیرا وضعیت ایستاده (در جهن جاذبه زمین)، حرکات مژکهای تنفسی و نوشیدن مایعات باعث میشود این مخلط احساس نشود ولی در طی شب به علت وضعیت درازکش (برخلاف جاذبه زمین)، شل شدن دریچه بین مری و معده بازگشت بیشتر اسید معده به ناحیه حلق و حنجره، عدم دریافت مایعات، و همچنین احتقان و افزایش بیشتر خونرسانی به مخاط بینی و سینوسها در حالت درازکش، این حجم از مخاط در ناحیه حلق -بینی (نازوفارنکس و هایپوفارنکس) جمع میشود و صبح با ایناحساس ناخوشایند بیدار میشوید. معاینه کامل اندوسکوپی بینی و سینوس + لارنگوسکوپی (فیلم برداری از حنجره و راههای هوایی) توسط جراح ومتخصص گوش و حلق و بینی + سی تی اسکن سینوسها (در صورت لزوم) در مرحله اول توصیه میشود + مشاوره فوق تخصص گوارش جهت انجام اندوسکوپی گوارشی فوقانی درمان طولانی مدت ترکیبی ضد اسید (فقط یک فاموتیدین یا یک امپرازول کافی نیست !) + داروهای موکولیتیک (رقیق کننده ترشحات تنفسی) + تغییر روش زندگی و رعایت بهداشت حنجره و راههای هوایی می باشد . همانطور که در ابتدا گفتم « خلط پشت حلق » دیرترین علامتی است که از بین میرود زیرا زمانی که شما متوجه این علامت شده اید، مدتها قبل تغییرات اتفاق افتاده و تازه علامت خود را نشان میدهد و « ژن» سلولهای مخاطی تغییر پیدادکرده است و درمان باید انقدر طولانی باشد که این سلولرهای تغییر شکل یافته، یا بمیرند یا تغییر ژنتیکی پیدا کنند. از طرفی چون « علامتی » است که چند علت همزمان دارد، درمان طولانی ترکیبی میخواهد. و نکته ای که نباید فراموش کنید در پزشکی دو عبارت وجود دارد cure (درمان کامل که دیگر ان بیماری وجود ندارد مثلا شما دیگر سرماخوردگی ندارید) و دوم treat (درمان کنترلی و درمان علایم یک بیماری ژنتیکی، بیماری مزمن، که فرد بدون علامت است ولی بدون بیماری نیست ! مثلا در مورد الرژی، cure حذف ماده الرژی زاست, اما در الرژیهای تنفسی حذف هوا ! امکان پذیر نیست به همین علت، علایم را treat میکنیم!
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
علت اصلی سرفههای خلطدار و حس بیشتر خلط در گلو ممکن است به عوامل چندگانه مرتبط باشد. برخی از این عوامل میتوانند شامل التهابهای حاد یا مزمن حلق و گلو، التهاب ریه، یا حتی عفونتهای باکتریایی یا ویروسی باشند. همچنین، رفلاکس معده نیز میتواند به افزایش خلط در گلو و سرفه منجر شود. برای تشخیص دقیق و درمان صحیح، توصیه میشود که مشاوره پزشک عمومی یا متخصص گوارش و ریه دریافت کنید. بهتر است تحت نظر پزشک تغذیه قرار گیرید و از تغذیه سالم و منظم پیروی کنید. همچنین، ممکن است نیاز به آزمایشهای تکمیلی مانند اندوسکوپی معده یا تصویربرداری از ریه داشته باشید تا علت دقیق مشکل شما بررسی شود.