پلاکت ۴۰۰۰ هزار و با پلاسما فریز بالا میرود؟

احتمالاً علت افت شدید پلاکت، ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین یا واکنش ایمنی مرتبط با شوگرن است.
در بیشتر موارد با قطع هپارین و مدیریت مناسب شمارش پلاکت ظرف روز‌ها تا هفته بهبود می‌یابد؛ نگرانی منطقی است اما نیازمند اقدام سریع تیم درمانی است.
راهکار‌های عملی:
- اطمینان حاصل شود که هپارین قطع شده و درمانگر، آنتی‌کوآگولانت غیرهپارینی را در نظر گرفته باشد.
- درخواست تکرار شمارش پلاکت روزانه و آزمایش‌های تکمیلی برای اثبات آنتی‌بادی مرتبط با هپارین و ارزیابی انعقادی.
- پلاسمافرز می‌تواند آنتی‌بادی‌ها را حذف کند و ممکن است موقتاً پلاکت را بالا ببرد ولی پاسخ فردی است و همیشه قطعی نیست؛ تصمیم به پلاسمافرز معمولاً توسط هماتولوژی گرفته می‌شود.
- در صورت خونریزی و اضح یا افت همودینامیک، درمان‌های حمایتی از جمله انتقال خون یا پلاکت و اقدامات کنترل خونریزی ممکن است لازم شود.
علائم هشدار:
- خونریزی شدید یا افزایش ناگهانی میزان خون در ادرار.
- درد ناگهانی، تورم یا قرمزی یک اندام (نشانه ترومبوز).
- کاهش هوشیاری، سردرد بسیار شدید یا علائم سکته.
تخصص پیشنهادی: هماتولوژی