سطح هوشیاری بعد از دیالیز بالا میرود؟

بهبود سطح هوشیاری بعد از دیالیز در آی‌سی‌یو
مادرم با ۷۸ سال سن ، ۹ روزه که بخاطر بالا رفتن اوره و کراتین در آی سی یو بستریه . ریه عفونت کرده و ترشحات چرکی داره . سطح هوشیاری پایینه ، برای تنفس از ونتیلاتور استفاده میکنه . تا امروز ۶ بار دیالیز شده ( قبلا دیالیز نشده بود ) در حال حاضر اوره و کراتین سیر نزولی دارن . ترشحات ریه هم کمتر شده . میخواستم بپرسم چرا سطح هوشیاری بالا نمیاد ؟ آیا ممکنه مغز آسیب دیده باشه ؟
0
سلام
شرایط بالینی و تغییرات آزمایشگاهی و نتایج معاینات همکاران متخصص ICU مهم‌ترین مسئله در ارزیابی بهبود وضعیت ایشان خواهد بود
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
در سن و شرایط مادرتان، کاهش هوشیاری می‌تواند بیشتر به ترکیب نارسایی کلیه، عفونت شدید ریه و دارو‌های آرام‌بخش و مسکن مربوط باشد.
با اینکه اوره و کراتین رو به بهبود است، مغز و بدن برای پاک شدن کامل سموم و عبور از شوک عفونت و بستری طولانی، زمان بیشتری لازم دارد.
آسیب مغزی هم ممکن است مطرح شود، اما فقط با معاینه عصبی و گاهی تصویر‌برداری مشخص می‌شود، نه صرفاً با دیر خوب شدن هوشیاری.
راهکار‌های عملی:
۱ پیگیری منظم با تیم آی‌سی‌یو درباره «پاسخ به صدا و درد»، «باز کردن چشم» و «حرکات دست و پا» و پرسش از روند روزانه هوشیاری.
۲ سؤال از پزشک درباره ضرورت ادامه دارو‌های آرام‌بخش و امکان کم کردن تدریجی آن‌ها در صورت امکان.
۳ اطمینان از اینکه قند خون، فشار خون و سطح سدیم و پتاسیم مرتب کنترل می‌شود، چون روی هوشیاری خیلی اثر دارند.
۴ درخواست توضیح در مورد نتایج سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی مغز (اگر انجام شده) و معاینه متخصص مغز و اعصاب.
۵ صحبت آرام در کنار تخت، گرفتن دست بیمار و ایجاد محیط آرام می‌تواند کمک‌کننده باشد.
علائم هشدار:
۱ تشنج، لرزش شدید بدن یا انحراف ناگهانی چشم‌ها.
۲ نابرابری اندازه مردمک چشم‌ها یا بی‌حرکتی یک سمت بدن.
۳ افت شدید فشار خون یا قطع ناگهانی حرکات خودبه‌خودی.
تخصص پیشنهادی: متخصص مراقبت‌های ویژه (آی‌سی‌یو) با مشاوره متخصص مغز و اعصاب.