آیا بیمار در حال اینتوبه و سطح هوشیاری پایین خطری تهدید می کند؟
مادرم با ضعف وبی حالی بستری شد بعد از ۳۶ ساعت دچار آسپیریشن شد وبعد در آی سی یو اینتوبه شداسکن ریه اول سالم وبعد از ۲۴ ساعت درگیر شده و احتمال کرونا داده شد الان بعد از ۴ روز تزریق رمدیسیور ریه بهتر و فشار خون نرمال شده اما هوشیاری ندارد مشکل چیست؟
31 شهریور 1404
پاسخ پزشکان
0
سلام و احترام با توجه به شرح حال شما: بستری شدن مادر با ضعف و بیحالی، سپس آسپیراسیون و درگیری ریه و نیاز به انتوباسیون، وضعیت بسیار جدی است. کاهش هوشیاری میتواند دلایل متعددی داشته باشد: * هیپوکسی (کمبود اکسیژن مغز) ناشی از مشکلات تنفسی و آسپیراسیون * عفونت شدید یا سپسیس * عوارض دارویی یا آرامبخشها که برای تنفس مصنوعی استفاده شده * مشکلات متابولیک یا الکترولیتی در اثر بیماری زمینهای بهبودی ریه و فشار خون نشانه مثبت است، ولی وضعیت هوشیاری نیاز به ارزیابی مداوم توسط تیم ICU و ادامه مراقبتهای ویژه دارد. این وضعیت بسیار پیچیده است و پیشبینی دقیق تنها توسط تیم ICU که مادر را معاینه و مانیتور میکند ممکن است.
احتمالاً علت کاهش هوشیاری مادرتان در حال حاضر مربوط به باقیماندن اثر داروهای آرامبخش/مسکن پس از اینتوبه یا آسیب عصبی ناشی از آسپیریشن و دوره کمبود اکسیژن است. در بیشتر موارد با تنظیم درمان و بررسی علل قابل برگشت وضعیت بهتر میشود و لازم است آرامش داشته باشید. راهکارهای عملی: 1 هماهنگی با تیم آیسییو برای بازنگری و کاهش تدریجی داروهای آرامبخش تحت نظر پزشک. 2 درخواست بررسی فوری گازهای خون، اشباع اکسیژن و پایش مداوم وضعیت تنفسی. 3آزمایش قند، الکترولیت، کارکرد کلیه و کبد و کشت خون برای یافتن علل قابل اصلاح. 4 در ادامه کاهش هوشیاری، تصویربرداری مغزی (سیتی اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و مشاوره تخصصی لازم است. علائم هشدار: 1 افت ناگهانی یا توقف خودبهخودی تنفس یا نیاز به افزایش حمایت تنفسی. 2 تشنج یا حرکات غیرطبیعی همراه با پاسخدهی بسیار کم. 3 تغییرات نورولوژیک جدید مانند ضعف یکطرفه یا گشادشدگی مردمکها. تخصص پیشنهادی: نورولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
