با سلام بیمار مرد ۶۷ ساله میباشد که حدود یک سال و شش ماه پیش عمل قلب باز بخاطر انسداد عروه انجام دادن قند بالایی دارنند و اوره خونشان ۲۴ و کراتین خون ۱.۸ است در ادرارآور هم گلوکز +۳ خواهش میکنم راهنمایی کنید آیا با این وضعیت نیاز به دیالیز دارنند ؟؟
27 بهمن 1400
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
فعلا نیاز به دیالیز نیست .اما باید تحت درمانهای دارویی قرار بگیرند تا نارسایی کلیه شون پیشرفت نکنه و به سمت دیالیز نره .حضوری مراجعه کنید حتما تا کنترل شود
— دکتر شهدک داداش پور، فوق تخصص بیماری های کلیه ، فشار خون ،... مشاهده پاسخ کامل
2
سلام صرفا عدد کراتین برای انجام دیالیز ملاک نیست و سایر آزمایشات و علایم بالینی هم مهم هستن
فعلا نیاز به دیالیز نیست .اما باید تحت درمانهای دارویی قرار بگیرند تا نارسایی کلیه شون پیشرفت نکنه و به سمت دیالیز نره .حضوری مراجعه کنیدحتما تا کنترل شود
با توجه به اعدادی که گفتید (اوره ۲۴ و کراتینین حدود ۱.۸)، احتمالاً بیمار در مرحلهای از کاهش عملکرد کلیه است، اما در بیشتر موارد با این اعداد هنوز به دیالیز نیاز نمیشود. بیشتر، قند خیلی بالا و دیابت کنترلنشده است که کلیه را در خطر آسیب بیشتر قرار میدهد، نه اینکه همین الان دیالیز لازم باشد. راهکارهای عملی: ۱ کنترل دقیق قند خون با دارو و رژیم مناسب؛ حذف نوشیدنیهای شیرین، برنج و نان زیاد و شیرینیها. ۲مصرف مایعات طبق توصیه پزشک (نه خیلی کم، نه خیلی زیاد؛ معمولاً ۱.۵ تا ۲ لیتر در روز اگر نارسایی قلب شدید نباشد). ۳ محدود کردن نمک و غذاهای پرنمک (خیارشور، فستفود، کنسرویجات) برای محافظت از قلب و کلیه. ۴ انجام منظم آزمایش خون و ادرار هر ۳ ماه برای پیگیری اوره، کراتینین و قند. ۵ بردن همه آزمایشها و داروهای فعلی پیش متخصص برای تنظیم دقیق داروها (بهخصوص داروهای قند و فشار خون). علائم هشدار: ۱ ورم شدید پاها و صورت، تنگی نفس یا افزایش ناگهانی وزن طی چند روز. ۲ کاهش شدید ادرار، سوزش یا قطع ادرار. ۳ تهوع و استفراغ مداوم، خوابآلودگی غیرعادی، گیجی یا تنگی نفس شدید. تخصص پیشنهادی: متخصص نفرولوژی (کلیه و مجاری ادراری).
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.