با سلام بیمار مرد ۶۷ ساله میباشد که حدود یک سال و شش ماه پیش عمل قلب باز بخاطر انسداد عروه انجام دادن قند بالایی دارنند و اوره خونشان ۲۴ و کراتین خون ۱.۸ است در ادرارآور هم گلوکز +۳ خواهش میکنم راهنمایی کنید آیا با این وضعیت نیاز به دیالیز دارنند ؟؟
27 بهمن 1400
پاسخ پزشکان
2
سلام صرفا عدد کراتین برای انجام دیالیز ملاک نیست و سایر آزمایشات و علایم بالینی هم مهم هستن
فعلا نیاز به دیالیز نیست. اما باید تحت درمانهای دارویی قرار بگیرند تا نارسایی کلیه شون پیشرفت نکنه و به سمت دیالیز نره. حضوری مراجعه کنیدحتما تا کنترل شود
با توجه به اعدادی که گفتید (اوره ۲۴ و کراتینین حدود ۱.۸)، احتمالاً بیمار در مرحلهای از کاهش عملکرد کلیه است، اما در بیشتر موارد با این اعداد هنوز به دیالیز نیاز نمیشود. بیشتر، قند خیلی بالا و دیابت کنترلنشده است که کلیه را در خطر آسیب بیشتر قرار میدهد، نه اینکه همین الان دیالیز لازم باشد. راهکارهای عملی: ۱ کنترل دقیق قند خون با دارو و رژیم مناسب؛ حذف نوشیدنیهای شیرین، برنج و نان زیاد و شیرینیها. ۲مصرف مایعات طبق توصیه پزشک (نه خیلی کم، نه خیلی زیاد؛ معمولاً ۱.۵ تا ۲ لیتر در روز اگر نارسایی قلب شدید نباشد). ۳ محدود کردن نمک و غذاهای پرنمک (خیارشور، فستفود، کنسرویجات) برای محافظت از قلب و کلیه. ۴ انجام منظم آزمایش خون و ادرار هر ۳ ماه برای پیگیری اوره، کراتینین و قند. ۵ بردن همه آزمایشها و داروهای فعلی پیش متخصص برای تنظیم دقیق داروها (بهخصوص داروهای قند و فشار خون). علائم هشدار: ۱ ورم شدید پاها و صورت، تنگی نفس یا افزایش ناگهانی وزن طی چند روز. ۲ کاهش شدید ادرار، سوزش یا قطع ادرار. ۳ تهوع و استفراغ مداوم، خوابآلودگی غیرعادی، گیجی یا تنگی نفس شدید. تخصص پیشنهادی: متخصص نفرولوژی (کلیه و مجاری ادراری).
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.