پاسخ به سوال خانم دکتر فرشته حری؟

خوب
مجدد کورتیزول، 24 ساخته ادرار چک شده که اینبار نرمالبوده.
ولی برای اطمینان
تست 48 ساعته برای کورتیزول رو انجام بدین که مطمئن بشیم:
یعنی هر 6 ساعت نیم میلی دگزا بگیره برای 48 ساعت بگیره بعد سطح کورتیزولش رو چک کنین.
که از بابت کوشینگ مطمئن بشید.
مساله دوم غلظت خون یا پلی سایتمی هست که دو نوع اولیه و ثانویه داره.
برای اولیه موتاسیون jak 2 رو چک می کنیم
و برای ثانویه هرچی که باعث افزایش گلبول قرمز بشه.
البته چک سطح اریتروپویتین هم خیلی مهمه که در موارد اولیه، به جز یه سری موارد) پایینه، اما در موارد ثانویه مثلا مشکلات مادرزادی سیانوتیک قلبی، مشکلات ریوی حتی کسانیکه در ارتفاعات زندگی می کنند، بالا می ره.
پس اریتروپویتین هم باید چک کنه.
یک اکویی دارن که مطمئنا از لحاظ کوارکت چک نشده، خودتون می تونین چک کنین: نبض رادیال، در قسمت داخلی آرتج راست رو لمس کنید، همهمات نبض فمورال در ناحیه کشاله ران راست، ببینید آیا نبض کشاله ران با آرتج همزمان میاد ؟ اگر همزمان بودن کوارکت نداره.
حالا دقیق اونچه نوشتم بخونین و اگه سؤالی دارین بپرسین.
راستی کابر داپلر کلیه‌ها هم سالمه.