سفت شدن شکم نشاندهنده انقباضه؟

خلاصه کوتاه و سریع: سفت شدن شکم می‌تواند انقباض باشد ولی همیشه به معنی شروع زایمان یا خطر فوری نیست.
با وجود سرکلاژ و سرویکس 21 میلی‌متر (که جزو «کوتاه» محسوب می‌شود)، نیاز به پیگیری و رعایت نکات ایمنی دارید، اما عطسه یا برخی سفت شدن‌های گاه‌به‌گاه معمولاً خطرناک نیستند.
توضیح دقیق‌تر:
1 انواع سفتی شکم
- انقباضات تمرینی (Braxton Hicks): غیرمنظم، کوتاه، معمولاً بدون درد شدید، اغلب با تغییر وضعیت یا استراحت برطرف می‌شوند.
در بارداری‌های دوم کمتر قابل توجه نیستند و ممکن است شب‌ها بیشتر حس شوند.
- انقباضات واقعی (کار زایمانی): منظم، با فاصله زمانی منظم که به‌تدریج کوتاه‌تر و شدیدتر می‌شوند و معمولاً دردناک‌اند و با استراحت از بین نمی‌روند.
- سایر علل: نفخ، گاز روده، کشش رباط‌ها، ادرار پر، استرس یا فعالیت بدنی و حتی عطسه/زحمت کوتاه‌مدت ممکن است احساس سفتی گذرا ایجاد کنند.
2 نکاتی که به شما کمک می‌کند تشخیص دهید آیا جدی است یا نه
- ثبت زمان و تکرار: اگر سفتی‌ها منظم شوند (مثلاً هر 10 دقیقه یا کمتر) و برای بیش از یک ساعت ادامه یابند، نگران‌کننده است.
- تعداد آستانه: معمولا ≥4 انقباض در ساعت یا الگوی منظم، یا افزایش شدت و عدم پاسخ به استراحت/آب خوردن، نیاز به تماس با پزشک دارد.
- همراهی با علائم هشداردهنده: خونریزی واژینال، نشت مایع شفاف (پارگی کیسه آب)، درد شدید، تب، یا کاهش حرکات جنین (در هفته‌های بالاتر) باید فوراً به اورژانس یا ماما/پزشک اطلاع داده شود.
3 در شرایط شما (سرکلاژ و سرویکس 21 میلی‌متر)
- سرویکس 21 میلی‌متر در حوالی هفته 18 کوتاه محسوب می‌شود؛ سرکلاژ گذاشته شده که ریسک را کاهش می‌دهد اما پیگیری لازم است.
- سفت شدن‌های گذرا، مخصوصاً شب‌ها و بعد از عطسه یا فعالیت کوتاه، اغلب نگران‌کننده نیستند ولی باید هشیار باشید و الگو را دنبال کنید.
عطسه به‌تن‌هایی معمولاً باعث کوتاه‌تر شدن سرویکس نمی‌شود؛ فشار لحظه‌ای می‌آورد اما معمولاً منجر به گشایش سرویکس نمی‌گردد.
4 چه کار‌هایی انجام دهید الآن
- استراحت کنید و در حالت پهلوی چپ دراز بکشید.
- مایعات بنوشید (کم‌آبی می‌تواند انقباضات را تشدید کند).
- مثانه را خالی کنید.
- از فعالیت سنگین، بلند کردن وزن و رابطه جنسی (اگر پزشکتان ممنوع کرده) خودداری کنید.
- ادامه دارو‌ها: شیاف پروژسترون را طبق تجویز قطع نکنید مگر پزشک دستور دهد.
- ثبت کنید: زمان، طول و تعداد سفتی‌ها را برای گزارش به پزشک یادداشت کنید.
5 چه زمانی باید فوراً به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید
- سفتی‌های منظم و پیاپی (مثلاً هر 10 دقیقه یا کمتر) که بیش از یک ساعت ادامه دارند.
- خونریزی واژینال یا نشت مایع.
- درد شدید یا تب.
- هرگونه علامت نگران‌کننده‌ای که شما را مضطرب می‌کند یا پزشک قبلیتان گفته بود در این وضعیت مراجعه کنید.
6 پیگیری پزشکی
- با تیم بارداری (متخصص زنان یا ماما) تماس بگیرید و وضعیت را گزارش دهید؛ ممکن است درخواست سونوگرافی واژینال برای بررسی طول سرویکس شود یا معاینه بدنی.
- با توجه به سرویکس 21 میلی‌متر، معمولاً پیگیری دوره‌ای طول سرویکس منطقی است.
جمع‌بندی: سفت شدن شبانه گاه‌به‌گاه اغلب انقباض تمرینی یا علل غیرحاد است و با استراحت و مایعات بهتر می‌شود.
اما با سرکلاژ و سرویکس کوتاه باید هشیار باشید: اگر سفتی‌ها منظم، مکرر یا همراه خونریزی/درد شدید شوند، فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
در صورت تردید، تماس تلفنی با ماما/پزشک شما بهترین اقدام است.
اگر مایل باشید می‌توانم یک متن کوتاه آماده کنم که شما برای تماس با پزشک ارسال کنید (شامل شرح علائم: زمان شروع، فرکانس، شدت و دارو‌ها).