هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه سریع: قند خونناشتا (FBS) برابر 104 mg/dL در یک کودک 8.5 ساله بهتنهایی معمولاً بهعنوان دیابت مطرح نمیشود؛ اما نیاز به تکرار یا بررسی کاملتر دارد تا از خطا یا وضعیت گذرا مطمئن شویم. تفسیر عدد 104 mg/dL - مرزبندیهای معمول (mg/dL): - طبیعی: کمتر از 100 - اختلال تحمل قند / پیشدیابت (Impaired Fasting Glucose): 100–125 - دیابت: ≥126 در دو آزمایش جداگانه یا معیارهای تشخیصی دیگر - بر این اساس، عدد 104 در محدوده «پیشدیابت/اختلال قند ناشتا» قرار میگیرد، نه دیابت قطعی. ملاحظات مخصوص کودکان - معیارهای عددی برای قند خون در کودکان معمولاً همانند بزرگسالان در نظر گرفته میشود، اما انجام آزمایش در کودکان باید براساس وضعیت بالینی و عوامل خطر باشد (چاقی، سابقه خانوادگی دیابت نوع 2، دیابت مادری در بارداری، سندرومهای ژنتیکی، علائم بالینی مانند پرنوشی، پرادراری یا کاهش وزن). در کودکان کمسن (مثل 8 سال) اگر کودک فاقد عوامل خطر باشد، بررسی روتین معمولاً لازم نیست. آیا همین عدد بهتنهایی تشخیص است؟ - خیر. برای تشخیص دیابت یا پیشدیابت، به تکرار یا آزمایشهای تکمیلی نیاز است. یک نمونه تنها نمیتواند تشخیص دهد. چه کارهایی باید انجام دهید؟ (توصیه عملی) 1 تأیید شرایط نمونهگیری: مطمئن شوید نمونه واقعاً ناشتا بوده (8–12 ساعت ناشتا)، نمونه و آزمایشگاه معتبر بوده و کودک در زمان آزمایش بیمار یا تحت استرس نبوده است. 2 تکرار آزمایش: یک بار تکرار FBS (در شرایط واقعی ناشتا و ترجیحاً در همان آزمایشگاه) برای تأیید. اگر باز هم بین 100–125 باشد، انجام آزمایش تکمیلی توصیه میشود. 3آزمایشهای تکمیلی در صورت نیاز: -HbA1c: معیار کمکی (نرمال <5.7%, پیشدیابت 5.7–6.4%, دیابت ≥6.5%). در کودکان حساسیت/محدودیتهایی دارد ولی مفید است. - OGTT (آزمایش تحمل گلوکز 2 ساعته): اگر نیاز به تشخیص دقیقتر باشد (خصوصاً در موارد مرزی یا شک بالینی). 4 ارزیابی عوامل خطر: BMI و وضعیت وزنی کودک، سابقه خانوادگی دیابت نوع 2، شرایط مرتبط (مثل سندرم تخمدان پلیکیستیک در نوجوانان، مصرف برخی داروها، تاریخچه مادر در بارداری) باید بررسی شود. 5 شیوه زندگی: حتی در صورت مقدار مرزی، توصیه به الگوی غذایی سالم، کاهش مصرف قند و نوشیدنیهای شیرین، افزایش فعالیت بدنی روزانه و کنترل وزن مفید است. چه موقع فوراً به پزشک یا اورژانسمراجعه کنید؟ - اگر کودک علائم تهدیدکننده مثل پرنوشی شدید، پرادراری، کاهش وزن ناگهانی، خستگی بسیار یا تنفس سریع و بوی کِتون داشت؛ یا قند خون تصادفی ≥200 mg/dL همراه با علایم، باید فوراً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه شود. چه انتظاری از پایش و پیگیری داشته باشیم؟ - اگر کودک فاقد عوامل خطر و تکرار FBS نرمال شد: معمولاً پیگیری روتین و توجه به سبک زندگی کافی است. - اگر تکرار نشاندهنده prediabetes (100–125) باشد: پزشک ممکن است HbA1c یا OGTT را درخواست کند و پیگیری کوتاهمدت (هر 6–12 ماه) برای کنترل وزن و تکرار آزمایشها داشته باشد. نکات عملی برای والدین - قبل از آزمایش از ناشتا بودن کودک مطمئن شوید (آخرین و عده غذایی معمولاً شب قبل، حداقل 8 ساعت قبل). خواب و استرس را کنترل کنید. - از یک آزمایشگاه معتبر و ترجیحاً خون وریدی استفاده شود؛ نتایج تستهای خانگی یا پوارپوینت کمتر قابل اتکا هستند. - در صورت نگرانی از سابقه خانوادگی قوی یا چاقی کودک، مشاوره با پزشک اطفال یا اندوکرینولوژیست کودکان را جدی بگیرید. خلاصه نهایی: FBS = 104 mg/dL در یک کودک 8.5 ساله بدون علائم، احتمال دیابت قطعی ندارد؛ اما در محدوده مرزی (پیشدیابت) قرار دارد و نیاز به تکرار آزمایش و/یا بررسی عوامل خطر و احتمالاً آزمایشهای تکمیلی (HbA1c یا OGTT) دارد. بهترین اقدام: تکرار FBS با شرایط ناشتا و مراجعه به پزشک برای مشاوره و تصمیمگیری درباره آزمایشهای بعدی و پیگیری وزن/رژیم و فعالیت بدنی.
