درمان عصب پا پس از جراحی تنگی کانال نخاعی | راهکارهای فیزیوتراپی و ورزشی

سلام
میتونه کمک کننده باشه
ولی با توجه به درگیری شدیدی که داشته اند اگر بهبودی باشه ممکنه زمان بیشتری نیاز باشه
ولی با توجه به نوار عصب وعضله پروگنوز خوب نیست

متاسفانه طبق نوار عصب و عضله که انجام شده بیشتر رفلکس های عضلانی از دست رفته که نشانه آسیب شدید به عصب در ناحیه ستون مهره است.
با این حال باید فیزیوتراپی را تا حد امکان ادامه بدن حتی اگر نتیجه اندک باشه.

سلام خدمت شما
بهبود عملکرد عصب پس از جراحی تنگی کانال؛ چرا ایستادن و حرکت انگشتان دشوار است؟
روند بهبودی پس از جراحی سنگین تنگی کانال نخاعی، بهویژه زمانی که علائم عصبی مثل بیحسی و افتادگی مچ پا (Foot Drop) وجود دارد، زمانبر است و نیاز به صبر و استمرار در توانبخشی دارد:
* علت افتادگی مچ پا و بیحسی: در تنگی کانال شدید، عصبها برای مدت طولانی تحت فشار بودهاند.
جراحی فشار را برمیدارد، اما ترمیم رشتههای عصبی آسیبدیده بسیار کند (حدود یک میلیمتر در روز) اتفاق میافتد.
عدم توانایی در تکان دادن انگشتان نشاندهنده قطع یا آسیب شدید پیامرسانی عصبی به عضلات کوچک پا است.
* چرا بیمار ثابت نمیتواند بایستد؟ ایستادن ثابت به «حس عمقی» (درک مغز از موقعیت مچ پا روی زمین) نیاز دارد.
وقتی مچ پا بیحس است و عضلات نگهدارنده ضعیف هستند، مغز فیدبک درستی از تعادل دریافت نمیکند.
* پیشرفت از واکر به عصا: این یک نشانه بسیار مثبت است! تغییر وضعیت از واکر به عصا طی یک سال نشان میدهد که عضلات بزرگتر (مثل ران و باسن) قدرت خود را بازیابی کردهاند.
* اقدامات درمانی ضروری:
* نوار عصب و عضله (EMG/NCV): برای ارزیابی روند بازسازی عصب و تشخیص اینکه آیا آسیب عصب در حال ترمیم است یا خیر، تکرار این تست توسط متخصص طب فیزیکی الزامی است.
* استفاده از بریس (AFO): برای مشکل افتادگی مچ پا، استفاده از بریسهای مخصوص (سبک و داخل کفش) کمک میکند تا بیمار بدون ترس از گیر کردن پنجه به زمین، تعادل بهتری برای ایستادن و راه رفتن داشته باشد.
* تحریکات الکتریکی (FES): ادامه فیزیوتراپی با تمرکز بر تحریک الکتریکی عضلات مچ پا برای جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات تا زمان بازگشت عصب.
* تمرینات تعادلی: کار با تخته تعادل و تمرینات ثبات مرکزی (Core) تحت نظر درمانگر.
* نقش باشگاه و ورزش: ادامه باشگاه برای تقویت عضلات سالم و حمایت از ستون فقرات عالی است، اما تمرینات باید کاملا تخصصی و بدون فشار اضافه به مهرههای جراحیشده باشد.
بهبودی اعصاب محیطی ممکن است 18 تا 24 ماه طول بکشد.
استمرار در فیزیوتراپی و معاینه دورهای توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی برای تنظیم برنامه ورزشی جدید، کلید بازگشت استقلال در حرکت است.
www.drroshanaei.ir