هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه کوتاه: خیر — خون در ادرار بهتنهایی معمولاً تست FIT مدفوع را مثبت نمیکند، مگر اینکه خون ادراری نمونه مدفوع را آلوده کند (تماس مستقیم ادرارِ خونآلود با نمونه). تست FIT هموگلوبین انسانی را در مدفوع تشخیص میدهد و فقط در صورتی مثبت میشود که خون واقعی (خون هضمنشده یا تازه از دستگاه گوارش پایین) یا خون انسانی دیگری وارد نمونه مدفوع شود. توضیح مفصل: - مکانیسم FIT: تست ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) بهطور اختصاصی بخش هموگلوبین انسانی را شناسایی میکند. برخلاف تست گایاک قدیمی، FIT حساسیت و اختصاصیت بالاتری برای خون انسانی دارد و معمولاً خون از منبع فوقانی دستگاه گوارش (پس از هضم پروتئینی) کمتر یا اصلاً تشخیص داده نمیشود. - هماتوری (خون در ادرار): خون موجود در ادرار معمولاً ناشی از مشکلات کلیه یا دستگاه ادراری (مثل سنگ کلیه، عفونت، تومور ادراری) است و به خودی خود وارد مجرای گوارش و مدفوع نمیشود، بنابرایننباید FIT را مثبت کند. - مواردی که ممکن است موجب مثبت شدن کاذب FIT شوند: 1 آلودگی نمونه: اگر هنگام جمعآوری، ادرارِ خونآلود با مدفوع تماس پیدا کند یا نمونه با خون قاعدگی آلوده شود، FIT میتواند مثبت شود. این شایعترین راه ارتباط بین خون ادرار و نتیجه FIT است. 2 خونریزی از قسمت تحتانی رکتوم/تناسلی: خون قاعدگی، خون از ضایعات مقعد (همورویید، پارگی آنال) یا واژینال که وارد نمونه شود، میتواند نتیجه را مثبت کند. 3 نادر — فیستول یا ارتباط غیرطبیعی: در موارد بسیار نادرِ آسیب یا فیستول میان روده و مثانه/دستگاه ادراری (مثلاً کولوبیلار/کولو-وسیكال)، مخلوط شدن محتویات ممکن است الگوهای عجیب ایجاد کند؛ اما این موارد در بیماران با سنگ کلیه شایع نیست. اقدامات پیشنهادی: - اگر شما یا فردی که تست داده هماتوری دارد و FIT مثبت شده، مهم است که علت مثبت شدن روشن شود. اولین نکات عملی: 1 بررسی نحوه نمونهگیری: آیا نمونه ممکن است با ادرار یا خون قاعدگی آلوده شده باشد؟ اگر احتمال آلودگی وجود دارد، تکرار FIT با رعایت دقیق روش جمعآوری توصیه میشود. 2 در صورت مثبت بودن FIT (بدون شواهد و اضح آلودگی)، پیگیری استاندارد شامل ارجاع برای کلونوسکوپی است، زیرا FIT برای غربالگری خونریزی از دستگاه گوارش پایین و تشخیص ضایعات مهم (پولیپ، سرطان روده) استفاده میشود. 3 هماتوری باید جداگانه بررسی و درمان شود (معاینه اورولوژیک، سونوگرافی یا سیتی-اسکن کلیه/مثانه، سیستوسکوپیدر صورت نیاز) تا علت خون در ادرار مشخص شود. نکات عملی برای جلوگیری از آلودگی نمونه: - هنگام جمعآوری مدفوع، از تماس ادرار با نمونه جلوگیری کنید (برخی کیتها ظرف یا قاشقچه مخصوص دارند). - در زمان قاعدگی تست را به تعویق بیندازید یا از روش محافظتی استفاده کنید تا خون قاعدگی نمونه را آلوده نکند. - دستورالعمل کیت FIT را دقیقاً دنبال کنید. خلاصه نهایی: خون در ادرار بهخودیخود FIT را مثبت نمیکند مگر اینکه نمونه مدفوع آلوده شود. اگر FIT مثبت شد، حتی در حضور هماتوری، باید گامهای تشخیصی مناسب (بررسی امکان آلودگی و در صورت لزوم کلونوسکوپی) انجام شود و هماتوری نیز باید جداگانه پیگیری شود. در صورت نیاز میتوانید وضعیت دقیق (نتایج آزمایش، اینکه FIT مثبت کدام نوع/برند بوده، آیا نمونه در دوران قاعدگی جمعآوری شده یا احتمال آلودگی وجود داشته) را بفرستید تا راهنمایی مرحلهبهمرحلهتر بدهم، اما تصمیم نهایی درباره کلونوسکوپی و مراحل تشخیصی را پزشک معالج بر اساس تصویر بالینی تعیین میکند.
