آیا ضعف و سرگیجه و خشکی دهان از عوارض مصرف سرترالین می باشد؟

در یک نگاه کوتاه:
بله — ضعف، سرگیجه، خشکی دهان و بی‌قراری (احساس درونی بی‌قراری یا «آکاژیژیا») از جمله عوارض شناخته‌شدهٔ داروی سرترالین (یک SSRI) هستند. کاهش اشت‌ها و بعضاً کاهش وزن نیز ممکن است، خصوصاً در هفته‌ها یا ماه‌های ابتدایی مصرف.
زمان بروز علائم شما (۴–۶ ساعت بعد از هر دوز) منطقی است چون سرترالین حدوداً در همین بازه به بیش‌ترین غلظت پلاسمایی می‌رسد و بعضی عوارض در زمان پیک دارو شدیدتر می‌شوند.
چه عوارضی ممکن است مربوط باشند و چرا:
- خشکی دهان: معمولاً ناشی از تأثیرات دارویی روی سیستم اتونوم یا اثرات غیرمستقیم سروتونرژیک است و نسبتاً شایع است.
- سرگیجه و ضعف: ممکن است ناشی از خواب‌آلودگی، افت فشار وضعیتی (orthostatic hypotension)، یا اثر مستقیم دارو روی سیستم عصبی مرکزی باشد.
- بی‌قراری (آکاژیژیا): یکی از عوارض مهم SSRIs است؛ بیمار احساس ناتوانی در آرام نشستن، بی‌تابی یا نیاز مداوم به حرکت دارد.
- کاهش اشت‌ها/کاهش وزن: در برخی افراد اشت‌ها کم و وزن کاهش می‌یابد، به‌خصوص اوایل درمان.
- «گلودرد یا حس بسته شدن گلو»: این مورد می‌تواند دو علت اصلی داشته باشد:
1 واکنش اضطرابی/پانیک که همراه با تنگی نفس، احساس غلظت یا گلودرد می‌آید، یا
2 به‌ندرت واکنش حساسیتی جدی (مثل آنژیوادم) که در آن گلو یا صورت متورم می‌شود و نیاز به فوریت دارد.
اگر اختلال بلع یا تنگی نفس همراه است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
چه کار‌هایی باید انجام دهید (راهنمایی عملی):
1 فوراً دارو را قطع نکنید: قطع ناگهانی SSRIs می‌تواند باعث علائم قطع یا برگشت بیماری شود.
هر تغییر دوز باید با پزشک باشد.
2 تماس با پزشک/روانپزشک: شرح دقیق علائمتان (شدت، زمان‌بندی نسبت به دوز، سابقه بیماری‌های دیگر، سایر دارو‌ها یا مکمل‌ها) را بدهید.
ممکن است نیاز به کاهش دوز، جابه‌جایی زمان مصرف (مثلاً صبح به جای شب یا بالعکس بسته به الگوی علائم)، یا تعویض دارو باشد.
3 اگر علائم سبک و قابل تحمل‌اند: تدابیر حمایتی می‌تواند کمک کند — مایعات کافی، آدامس یا آب‌نبات بدون قند برای خشکی دهان، بلند شدن آهسته برای کاهش سرگیجه وضعیتی، غذا‌های کوچک و پرانرژی اگر اشت‌ها کم است.
4 اگر بی‌قراری شدید است: آکاژیژیا می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و گاهی با کاهش دوز یا افزودن داروی کمکی (مثل بتابلوکر یا بنزودیازپین کوتاه‌مدت تحت نظر پزشک) درمان می‌شود.
5 بررسی نشانه‌های هشداردهنده و مراجعه فوری:
- تنگی نفس، خس‌خس، ورم صورت یا گلو (نشانهٔ واکنش آلرژیک/آنژیوادم)
- غش یا افت فشار شدید، درد قفسه سینه، افکار خودکشی یا تغییرات ناگهانی خلقی شدید
در این موارد فوراً به اورژانس مراجعه یا با خدمات اضطراری تماس بگیرید.
6 ارزیابی پزشکی تکمیلی: اگر کاهش وزن قابل‌توجه یا ضعف پیشرونده دارید، پزشک ممکن است معاینه عمومی، بررسی فشار خون (ایستاده/درازکش)، آزمایش قند خون یا تیروئید و مرور دارو‌ها/مکمل‌ها را درخواست کند تا علت‌های دیگر حذف شوند.
سوالاتی که برای تجویز یا راهنمایی بیشتر لازم است بدانم:
- چه دوزی از سرترالین مصرف می‌کنید و از چه زمانی آن را شروع کرده‌اید؟
- آیا داروی جدید یا مکمل دیگری در همان زمان شروع کردید؟
- سابقهٔ حساسیت دارویی، بیماری قلبی، فشارخون پایین، دیابت یا اختلال اضطرابی/حملات پانیک دارید؟
خلاصهٔ توصیه‌ها:
- این علائم می‌توانند مرتبط با سرترالین باشند و زمان آغاز پس از دوز مطابق با پیک دارویی است.
- دارو را ناگهانی قطع نکنید؛ با پزشک تماس بگیرید برای ارزیابی و احتمالاً تنظیم دوز یا جایگزینی.
- اگر تنگی نفس، ورم یا علائم اورژانسی دارید، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
اگر مایل باشید، دوز و مدت مصرف و سایر دارو‌ها را بگویید تا راهنمایی دقیق‌تری بدهم.