با سلام بیمار مرد ۶۷ ساله میباشد که حدود یک سال و شش ماه پیش عمل قلب باز بخاطر انسداد عروه انجام دادن قند بالایی دارنند و اوره خونشان ۲۴ و کراتین خون ۱.۸ است در ادرارآور هم گلوکز +۳ خواهش میکنم راهنمایی کنید آیا با این وضعیت نیاز به دیالیز دارنند ؟؟
2
سلام صرفا عدد کراتین برای انجام دیالیز ملاک نیست و سایر آزمایشات و علایم بالینی هم مهم هستن
فعلا نیاز به دیالیز نیست. اما باید تحت درمانهای دارویی قرار بگیرند تا نارسایی کلیه شون پیشرفت نکنه و به سمت دیالیز نره. حضوری مراجعه کنیدحتما تا کنترل شود
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
با توجه به اعدادی که گفتید (اوره ۲۴ و کراتینین حدود ۱.۸)، احتمالاً بیمار در مرحلهای از کاهش عملکرد کلیه است، اما در بیشتر موارد با این اعداد هنوز به دیالیز نیاز نمیشود. بیشتر، قند خیلی بالا و دیابت کنترلنشده است که کلیه را در خطر آسیب بیشتر قرار میدهد، نه اینکه همین الان دیالیز لازم باشد. راهکارهای عملی: ۱ کنترل دقیق قند خون با دارو و رژیم مناسب؛ حذف نوشیدنیهای شیرین، برنج و نان زیاد و شیرینیها. ۲مصرف مایعات طبق توصیه پزشک (نه خیلی کم، نه خیلی زیاد؛ معمولاً ۱.۵ تا ۲ لیتر در روز اگر نارسایی قلب شدید نباشد). ۳ محدود کردن نمک و غذاهای پرنمک (خیارشور، فستفود، کنسرویجات) برای محافظت از قلب و کلیه. ۴ انجام منظم آزمایش خون و ادرار هر ۳ ماه برای پیگیری اوره، کراتینین و قند. ۵ بردن همه آزمایشها و داروهای فعلی پیش متخصص برای تنظیم دقیق داروها (بهخصوص داروهای قند و فشار خون). علائم هشدار: ۱ ورم شدید پاها و صورت، تنگی نفس یا افزایش ناگهانی وزن طی چند روز. ۲ کاهش شدید ادرار، سوزش یا قطع ادرار. ۳ تهوع و استفراغ مداوم، خوابآلودگی غیرعادی، گیجی یا تنگی نفس شدید. تخصص پیشنهادی: متخصص نفرولوژی (کلیه و مجاری ادراری).