سلام خسته نباشید پشت گوش مادرم غده ای رشد میکنه از جنس چربی و تا الان شش بار جراحی شده ولی درمان نشده. چرا این غده دوباره رشد میکند؟؟چرا درمان نمیشه؟ لطفا راهنمایی کنید.
1
سلام اگر مکررا عود کرده است احتمالا لیپوم نبوده است و کیست درمویید بوده است اگر با جواب پاتولوژی قبلی مطمئن هستید که لیپوم بوده است مادامی که ظاهرش ناراحت کننده نبست اقدام درمانی نیازی ندارد ولی اگر احتمال کیست درمویید مطرح هست، چون ممکن است بزرگ و عفونی شود، بهتره که جراحی شود
سلام - تشخیصهای افتراقی تورم /تودههای پشت گوش شامل لیپوم، همانژیوم، کیست درموئید و اپی درموئید، کیست موئ، استئوما است. اکثرا خوش خیم و بدون علامت هستند و فقط به علت « زیبایی » و درخواست فرد، موارد درد و عدم توانایی در گذاشتن عینک (و یا الان در دوران کرونا گذاشتن ماسک) جراحی می شوند. « غده چربی» یا « لیپوم » توده خوش خیم از تجمع چربی است که اکثرا زیر پوستی است و پس از جراحی کامل عود در ان محل نادر است. تنها در موارد « لیپوم داخل عضلانی » توده چربی که بین بافتهای عضلات اطراف است (علت زمینه ای مشخص ندارد اما چاقی، ضربه، تحریک کردن مزمن، از بدو تولد ذکر شده است)، به علت ماهیت عمقی تر بودن ان نیاز به انجام سی تی اسکن با تزریق و جراحی و سیعتر جهت جراحی کامل و عدم عود می باشد. تودههای کیستی (درمویید / اپی درمویید /کیست مویی) باید به طور کامل (جدار توده نباید باقی بماند) خارج شود در غیر اینصورت باقی ماندن حتی میکروسکوپیک جدار (که به چشم غیر مسلح دیده نمیشود) باعث عود مکرر و حتی مواردی با عفونت و سخت ترشدن جراحیهای بعدی میشود.« استیوم » یا تودههای خوش خیم استخوانی نیز باید توسط جراح گوش و حلق و بینی به طور کامل (با دریل کردن استخوانها تا رسیدن به بافت سالم) جراحی شود در غیر اینصورت عود مکرر میکند.
جهت بررسی دقیق مراجعه به جراح گوش و حلق و بینی با مدارک قبلی مخصوصا پاتولوژی (نمونه بافتی جراحی قبلی - زیرا تعریف سلولهای بافت جراحی قبلی به تشخیص بسیار کمک می کند)، جهت معاینه، انجام سی تی اسکن سرو گردن با و بدون تزریق ماده حاجب (جهت بررسی عمق توده و محدوده ان و دست اندازی به بافتهای اطراف) و سپس جراحی (ترجیحا تحت میکروسکوپ گوش) می باشد.
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
بازگشت غدههای چربی پس از جراحی، که به آنها لیپوم میگویند، میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله ناکامل بودن برداشتن غده در جراحیهای پیشین. لیپومها تومورهای خوشخیم هستند که از سلولهای چربی تشکیل شدهاند و معمولا دردناک نیستند مگر اینکه به اعصاب فشار آورند. درمان دقیق و کامل لیپوم معمولا به برداشتن کامل غده به همراه کپسول احاطهکننده آن در جراحی بستگی دارد. اگر بخشی از غده یا کپسول باقی بماند، احتمال رشد مجدد وجود دارد. توصیه میشود برای درمان موثر، به پزشک متخصص پوست یا جراح عمومی مراجعه شود تا ارزیابی دقیقتر و در صورت نیاز، برنامهریزی برای جراحی مجدد صورت گیرد.
