نوجوان پسر ما ۱۴ ساله هستن، رشد قدی اصلا نداره، صفحات اپیفیزیال مچ دست باز هستن و سن استخوانی ۱۰ سال هست، ولی TSH ۶.۹۵ هست اما FREE T۴ ۱.۳۱ هست، و به شدتتت بد غذا هست، لووتیروکسین مناسب هست؟؟
4 اسفند 1404
پاسخ پزشکان
0
این میزان TSH در سن ایشان کم کاری تحت بالینی محسوب میشه و تاثیری بر رشد و بلوغ نمیگذارد. شروع لوتیروکسین ضروری نیست. وقتی صفحه رشد باز هست هیچ جا نگرانی وجود نداره. گاها پسران تا این سن بلوغ کامل نمیشن ولی به معنای تاخیر در رشد نیست.
احتمالاً TSH برابر ۶.۹۵ با FT4 نرمال به معنی کمکاری تیروئید خفیف (زیر بالینی) است و در بیشتر موارد میتواند بر اشتها و رشد اثر بگذارد. تأخیر سن استخوانی و صفحات باز مچ نشاندهنده پتانسیل رشد باقی است و کمخوری یا اختلال هورمونی دیگر نیز میتواند عامل باشد. آرام باشید؛ بررسی دقیق قابل هدایت است. راهکارهای عملی: 1آزمایشهای تیروئید را تکرار کنید و سطح آنتیبادی ضد تیروئید را اندازهگیری کنید تا پایداری اختلال مشخص شود. 2 قد و وزن را روی نمودار رشد ثبت و الگوی افزایش وزن را یادداشت کنید. 3 تغذیه را به و عدههای کوچک و کالریبالا با پروتئین کافی تغییر دهید؛ مشاوره با کارشناس تغذیه مفید است. 4 با نتایج آزمایش به غدد کودکان مراجعه کنید تا نیاز به شروع لووتیروکسین یا ارزیابی هورمون رشد و عوامل دیگر سنجیده شود. علائم هشدار: 1 خوابآلودگی شدید یا کاهش سطح هوشیاری 2 مشکل جدی در تنفس یا بلع 3 تشنج یا غش ناگهانی تخصص پیشنهادی: غدد کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
