احساس گرفتگی و خفگی درگردن؟

سلام وقت بخیر ببخشید یه مدت هست که حس خفگی و درد وگرفتگی توی گلوم دارم جوری که دردش به گوشم و ناحیه زیر گوشم که به گردنم وصل میشه هم میزنه جوری که اصلا نمیتونم گردنمو صاف نگه دارم دوس دارم سرمو تکیه بدم به جایی بعضی مواقع حس گیجی توی سر و چشمام هم دارم و همچنین سوزش چشم و تعادلم به هم میخوره یه دکتر گفت مشکل گوش داخلی دلری بتاهیستین تجویز کردن روزی دوتا خوردم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم علتش چیه لطفا راهنماییم کنید
1
باسلام، در مرحله اول باید ام ار ای مغز و گردن با تزریق انجام دهید.
به پزشک گوش حلق و بینی مراجعه کنید.
هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه اولیه
شکایت شما (حس خفگی و گرفتگی گلو، درد منتشر به گوش و زیر گوش، نیاز به تکیه دادن سر، گاهی سرگیجه، سوزش چشم و اختلال تعادل) می‌تواند از چند علت شایع یا ترکیبی از آنها ایجاد شود.
این جواب فهرستی از علل محتمل، معاینات پیشنهادی، درمان‌های اولیه و مواردی که نیاز به مراجعه فوری دارند را به شما می‌دهد.
این راهنما جایگزین ویزیت حضوری و معاینه نیست.
علل شایع و توضیح کوتاه هر یک
- گلُبوس فارینجئوس (Globus sensation): احساس گیر کردن یا توده در گلو بدون مانع آنا‌تومیک و اضح.
معمولاً با اضطراب، تنش عضلانی گردن یا ریفلاکس مرتبط است.
- ریفلاکس حلقی-حنجره‌ای (LPR) یا ریفلاکس معده‌ای: بازگشت اسید یا مواد معدی به حلق می‌تواند سوزش، گرفتگی، احساس خفگی، درد حلق که به گوش منتقل می‌شود و احساس وجود مخاط در پشت بینی ایجاد کند.
در LPR گاهی علائم گلو بیشتر از سوزش معده است.
- تنش و اسپاسم عضلات گردن/فاسیای سرویکس: وضعیت بدنی، خواب نامناسب یا فشار عضلانی می‌تواند درد، محدودیت حرکت گردن و انتشار درد به ناحیه زیر گوش و گوش را ایجاد کند.
- مشکلات دهان‌ و فکی (TMJ): درد ارجاعی به گوش و گردن می‌دهد و ممکن است با محدودیت حرکت گردن همراه باشد.
- مشکلات گوش داخلی یا و ستیبولار (مثل میگرن و ستیبولار، بیماری منیر یا نوریت و ستیبولار): می‌تواند مسئول سرگیجه، اختلال تعادل و گاهی احساس فشار یا درد در اطراف گوش باشد.
بتاهستین (بتاهیستین) گاهی در اختلالات و ستیبولار تجویز می‌شود اما همیشه مؤثر نیست.
- عفونت یا التهاب گوش میانی / شیپور استاش: می‌تواند درد و حس پری در گوش بدهد و به گلو نیز مرتبط باشد.
- مشکلات عصبی یا رادیکولوپاتی گردنی: در صورت درگیری اعصاب گردن درد ارجاعی و محدودیت حرکت رخ می‌دهد.
- علل کمتر شایع ولی مهم: توده‌های حلقی، مشکلات تیروئید، سندرم استایلویید (Eagle)، یا تومور که در صورت وجود نشانه‌های قرمز باید بررسی شوند.
علتی که پزشک قبلی گفته (گوش داخلی و بتاهیستین)
بتاهیستین غالباً برای درمان اختلالات تعادلی و و ستیبولار (مثل منیر یا ضعف و ستیبولار) استفاده می‌شود.
اگر علائم اصلی شما بیشتر حس خفگی و درد گلو و انتشار به گوش است، احتمالاً تنها مشکل گوش داخلی نیست یا نیاز به بررسی بیشتر دارد.
عدم پاسخ به بتاهیستین به معنای رد کامل مشکل و ستیبولار نیست اما نشان می‌دهد باید تشخیص بازنگری و بررسی‌های بیشتری انجام شود.
معاینات و تست‌های پیشنهادی
- ویزیت تخصصی ENT: معاینه حلق و ناحیه خلفی بینی، بررسی شیپور استاش و در صورت نیاز لارنگوسکوپی انعطاف‌پذیر (nasopharyngolaryngoscopy) برای دیدن حنجره و پشت گلو.
- بررسی دندان/فک (دندانپزشک یا متخصص TMJ) در صورت درد یا مشکل جویدن.
- ارزیابی گوش: اتوسکوپی، ادیومتری (شنوایی) و تیمپانومتری در صورت علائم گوش.
- ارزیابی و ستیبولار/نورولوژیک: تست‌های و ستیبولار، تست‌های تعادل، در صورت لزوم MRI مغز و ستون فقرات گردنی برای رد علل مرکزی یا رادیکولوپاتی.
- در صورت شک به ریفلاکس: آزمون پاسخ به درمان با مهارکننده پمپ پروتون (PPI) یا آنتی‌اسید/آلژینات و در موارد خاص pHmetry یا اندوسکوپی.
درمان‌ها و اقدامات اولیه که می‌توانید امتحان کنید (پس از مشورت پزشک)
- اصلاح سبک زندگی برای احتمال ریفلاکس: اجتناب از خوردن دیرهنگام، کاهش غذا‌های محرک (چربی، کافئین، شکلات، الکل، مواد اسیدی و پرادویه)، بالا بردن سر تخت در خواب، ترک سیگار و کاهش وزن در صورت اضافه‌وزن.
- دارویی برای ریفلاکس احتمالی: دوره 68 هفته PPI (مثل امپرازول 20 mg روزی یک‌بار) یا استفاده از آلژینات پس از غذا (مثل گویسکان) — فقط پس از مشورت با پزشک.
- درمان تنش عضلانی: فیزیوتراپی گردن، تکنیک‌های آرام‌سازی عضلات، ماساژ، تمرینات تصحیح وضعیت بدنی، گرما و در صورت لزوم شل‌کننده‌های عضلانی کوتاه‌مدت یا NSAID (با مشورت پزشک).
- درمان‌های صوتی/گفتاری: در صورت وجود تنش حلقی یا اختلال گفتاری، کار با گفتاردرمانگر مفید است.
- در صورت اضطراب/حملات پانیک: ارزیابی روانپزشکی یا روان‌درمانی (CBT) و گاهی دارو‌های ضد اضطراب.
چه زمانی فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید
- اگر تنفس شما تحت‌تأثیر است یا دچار تنگی نفس یا صدای خس‌خس (stridor) شدید
- مشکل شدید یا پیشرونده در بلع (عدم توانایی بلع) یا بزاق‌ریزی
- تب بالا یا نشانه‌های عفونت شدید
- کاهش شنوایی ناگهانی، ضعف یا کرختی یک طرفه صورت یا اندام یا سرگیجه بسیار شدید و ناگهانی
نکات عملی برای ملاقات بعدی با پزشک
- علائم را با زمان شروع، رابطه با غذا یا وضعیت، فاکتور‌های تشدید یا تخفیف دهنده و هر علتی که اخیراً تغییر کرده (دارو‌ها، استرس، تروما) یادداشت کنید.
- اگر دارویی مصرف کرده‌اید (مثل بتاهیستین)، دوز و مدت را بنویسید و اثربخشی آن را گزارش دهید.
جمع‌بندی
احساس گرفتگی و خفگی همراه با انتشار درد به گوش و سرگیجه می‌تواند علل متعدد داشته باشد؛ شایع‌ترین‌هایش ریفلاکس حلقی، تنش عضلانی/اسپاسم گردن، اختلالات TMJ یا مسائل و ستیبولار است.
بهترین گام بعدی مراجعه به متخصص ENT برای معاینه مستقیم حلق و گوش و در صورت نیاز انجام لارنگوسکوپی و ارجاع‌های مناسب (فیزیوتراپ، متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک یا نورولوژیست) است. اگر علائم خراب‌کننده تنفس، بلع یا نورولوژیک دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
این پاسخ اطلاعات عمومی پزشکی است و جایگزین ارزیابی و درمان پزشکی حضوری نیست.
برای تشخیص دقیق و نسخه درمانی حتماً به پزشک مراجعه کنید.