دردهای شکمی و حالت تهوع از چیست؟

خلاصه کوتاه: در روز 18 از شروع قاعدگی، درد خفیف زیر شکم و تهوع کمی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد؛ شایع‌ترین آنها تخمک‌گذاری (Mittelschmerz)، تغییرات هورمونی در فاز لوتئال، یا علائم اولیه بارداری هستند.
همچنین مشکلات گوارشی، عفونت یا کیست تخمدان هم ممکن است باعث این علائم شوند.
علل شایع و توضیح مختصر:
- تخمک‌گذاری (Mittelschmerz): در بعضی زنان درد یک‌طرفه یا دوطرفهٔ زیر شکم حوالی زمان تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود و می‌تواند با تهوع خفیف همراه باشد.
اگر چرخه شما کوتاه‌تر یا طولانی‌تر از 28 روز است، زمان تخمک‌گذاری جابه‌جا می‌شود.
- فاز لوتئال / تغییرات هورمونی پیش از قاعدگی: در روز‌های میانی تا انت‌های چرخه (بعد از تخمک‌گذاری) تغییرات هورمونی ممکن است باعث درد خفیف شکم و تهوع کم شوند (پیش از قاعدگی یا PMS).
- بارداری اولیه / کاشت تخمک (implantation): اگر لقاح و کاشت اتفاق افتاده باشد، چند روز بعد از تخمک‌گذاری ممکن است لک یا دل‌درد خفیف و گاهی تهوع دیده شود؛ معمولاً تست بارداری را چند روز پس از تاخیر قاعدگی انجام می‌دهید.
- مشکلات گوارشی: نفخ، پرخوری، سوءهاضمه یا عفونت معده-روده می‌توانند درد شکم و تهوع ایجاد کنند؛ این معمولاً با علائم گوارشی مثل اسهال یا استفراغ همراه است.
- عفونت دستگاه ادراری یا التهابات لگنی: اگر همراه با سوزش ادرار، تب یا ترشح غیرطبیعی باشد باید بررسی شود.
- کیست تخمدان یا پارگی/پیچ‌خوردگی: این حالت‌ها معمولاً درد شدیدی دارند و ممکن است تهوع یا استفراغ شدید ایجاد کنند؛ نیاز به مراجعه اورژانسی دارد.
چه زمانی جای نگرانی است (باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید):
- درد شدید یا ناگهانی و شدید در شکم یا لگن
- تب بالا، تهوع یا استفراغ مداوم، یا ناتوانی در نوشیدن/بلع
- خونریزی خیلی زیاد یا خونریزی غیرطبیعی از واژن
- مشکل در دفع ادرار یا بی‌اختیاری
- ضعف شدید، سرگیجه یا غش
چه کار‌هایی می‌توانید الان انجام دهید (مراقبت خانگی اولیه):
- استراحت و دراز کشیدن در وضعیت راحت
- کمپرس گرم موضعی روی پایین شکم (حداکثر 15–20 دقیقه هر بار)
- مصرف مایعات کافی و غذا‌های سبک (نان تست، موز، برنج)
- دارو‌های ضد درد غیرتجویزی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن در دوز معمول (مگر منع مصرف داشته باشید)
- برای تهوع: جرعات کوچک مکرر مایعات، زنجبیل یا قرص‌های ضدتهوع در صورت نیاز و بعد از مشورت با داروساز/پزشک
چه بررسی‌هایی ممکن است لازم باشد:
- تست بارداری خانگی (در صورت امکان بعد از تاخیر در قاعدگی یا 7–10 روز پس از رابطه محافظت‌نشده یا مشکوک)
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت ادراری
- معاینه لگنی توسط پزشک و در صورت نیاز سونوگرافی ترانس‌واژینال
- آزمایش خون (مثلاً β-hCG برای بارداری یا بررسی التهاب)
نکات تکمیلی:
- اگر چرخهٔ قاعدگی شما کوتاه یا نامنظم است، تخمک‌گذاری ممکن است در روز‌های مختلف رخ دهد؛ بنابراین روز 18 همیشه معیاری دقیق برای تخمک‌گذاری نیست.
- اگر این درد و تهوع تکرار شونده است یا هر بار شدیدتر می‌شود، حتماً به متخصص زنان مراجعه کنید تا علت‌های مزمن مانند اندومتریوز یا کیست بررسی شود.
جمع‌بندی توصیه‌ای کوتاه: اگر درد و تهوع خفیف و قابل تحمل است و علامت خطر ندارد، استراحت، مایعات و دارو‌های ضد درد می‌تواند کافی باشد.
اما اگر درد شدید، تب، خونریزی غیرطبیعی یا علائم هشداردهنده دیگر دارید یا اگر فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، در اسرع وقت تست بارداری انجام دهید و با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.
در صورت تمایل بگویید: آیا رابطهٔ محافظت‌نشده اخیراً داشتید؟ آیا تب، خونریزی یا سابقه بیماری خاصی دارید؟ با این اطلاعات می‌توانم راهنمایی دقیق‌تری بدهم.