هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
خلاصه کوتاه: درد پهلوی راست که یک ماه است ادامه دارد و در روزهای سرد بیشتر میشود، میتواند علل مختلفی داشته باشد؛ از جمله مشکلات کلیوی (مثل سنگ یا عفونت)، درد عضلانی/اسکلتی، درد عصبی (مثل نورالژی بیندندهای یا رادیکولوپاتی ستون فقرات) یا حتی مسائل ریوی/پلور. سرما معمولاً درد را با انقباض عضلات، تحریک عصب یا افزایش حساسیت درد تشدید میکند، اما لزوماً به معنی بیماری کلیه نیست. چون درد مدتدار است، باید بررسی پزشکی شود. تفکیک احتمالات (چه چیز بیشتر محتمل است و چه علامتی راهنماست): - مشکلات کلیوی (سنگ کلیه، عفونت یا هیدرونفروز): درد معمولاً به صورت درد عمقی یا تیرکشنده در پهلو و پشت، گاهی با انتشار به کشاله ران یا پایین شکم است. همراهی علائم ادراری (سوزش، تکرر، تیره یا خونی شدن ادرار)، تب یا حالت تهوع/استفراغ، نشاندهنده احتمال بالاتر مشکل کلیه است. - درد عضلانی/دندهای یا بیندندهای: اغلب با حرکت، لمس موضع یا فعالیت بدنی تشدید میشود و در هوای سرد که عضلات منقبضتر میشوند ممکن است بدتر شود. معمولاً بدون علائم ادراری یا تب است. - درد عصبی (مثلاً رادیکولوپاتی یا نورالژی): درد سوزشی یا برنده که با تغییر وضعیت ستون فقرات یا درگیری عصبی تشدید میشود؛ سابقه آسیب یا فشار نخاعی ممکن است وجود داشته باشد. - سایر علل (مثل مشکلات ریوی/پلور مثل پلوریت یا هرنی دیافراگم/کبدی): ممکن است با تنگی نفس یا درد تنفسی همراه باشد. چه نشانههایی نیاز به بررسی فوری دارند (باید سریعاً به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید): - تب بالا یا لرز - درد بسیار شدید و ناتوانکننده - خون در ادرار یا کاهش قابل توجه در خروج ادرار - حالت تهوع/استفراغ مداوم یا نشانههای شوک (سرگیجه شدید، افت فشار) چه بررسیهایی معمولاً انجام میشود: - شرح حال و معاینه بالینی (معاینه پهلو، لمس دندهها، معاینه شکم و ستون فقرات) -آزمایش ادرار (UA) برای بررسی عفونت یا خون در ادرار -کشت ادرار در صورت مشکوک به عفونت -آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC)، کراتینین و الکترولیتها، CRP/ESR در صورت لزوم -سونوگرافی کلیهها و مجاری ادراری (اولین گزینه برای بررسی انسداد یا هیدرونفروز) - در صورت شک به سنگ کلیه و یا عدم تشخیص با سونو: CT بدون تزریق (non-contrast) برای سنگ - در صورت شک به علت ریوی: عکس قفسه سینه یا سیتی اسکن راهکارهای اولیه خانگی تا زمان ویزیت پزشک: -کمپرس گرم موضعی روی پهلو (گرما معمولاً برای درد عضلانی موثر است؛ اگر شک به عفونت یا سنگ باشد، گرما معمولاً بیضرر است اما درد شدید باید بررسی شود) - مسکنهای بدون نسخه مثل استامینوفن؛ NSAIDها (ایبوپروفن، ناپروکسن) میتوانند موثر باشند اما اگر عملکرد کلیهی شما نامشخص است یا سابقه بیماری کلیوی/استفاده از داروهای خاص دارید، قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید. - مایعات کافی بنوشید مگر اینکه پزشک خلاف آن را گفته باشد (در سنگ کلیه یا عفونت گاهی پرآب ماندن مفید است؛ در بعضی شرایط ادراری خاص باید بسته به تشخیص تنظیم شود) - پرهیز از کار سنگین یا فشار روی پهلو - مدیریت اضطراب/استرس: اضطراب میتواند حساسیت به درد را افزایش دهد اما جایگزین بررسی پزشکی نیست چه زمانی احتمال کلیه بودن درد بیشتر است: - وجود علائم ادراری (سوزش، خون، تیره شدن ادرار) - تب یا حال عمومی ضعیف - درد شدید و موجی که به کشاله ران تابش میکند (نشانه سنگ) جمعبندی و توصیه عملی: 1 چون درد یک ماه ادامه داشته است، بهتر استهرچه زودتر به پزشک عمومی یا اورولوژیستمراجعه کنید تا معاینه و آزمایشهای پایه انجام شود. 2 اگر همزمان تب، خون در ادرار، تهوع و استفراغ شدید یا کاهش ادرار دارید، فوراً به اورژانسمراجعه کنید. 3 در صورت نبود علائم اورژانسی: ابتدا آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیهها انجام میشود؛ بر اساس نتایج ممکن است نیاز به سیتیاسکن یا ارجاع تخصصی باشد. 4 تا مراجعه، از کمپرس گرم، استراحت، و در صورت مناسب بودن استامینوفن یا NSAID به مدت کوتاه استفاده کنید، اما اگر سابقه مشکل کلیوی دارید، با احتیاط عمل کنید. اگر مایل باشید میتوانم یک متن کوتاه برای گزارش علائمتان آماده کنم که هنگام ویزیت به پزشک بدهید (شامل شروع درد، شدت، عوامل تشدید/کاهش، علائم همراه).
