علت درد شکم در بارداری چیست؟

سلام،
خسته نباشید؛ توضیح و راهنمایی در مورد دردی که توصیف کردید (زیر شکم سمت چپ که به ناحیه تناسلی می‌کشد) به‌صورت خلاصه و مرحله‌ای:
1 علل شایع و نسبتاً طبیعی
- کشش لیگامان گرد (Round ligament pain): با رشد رحم لیگامان‌های نگهدارنده کشیده می‌شوند.
درد تیرکشنده یا شبیه کرامپ که با حرکت، تغییر وضعیت یا ایستادن ناگهانی تشدید می‌شود.
غالباً در سه‌ماهه دوم شایع است و می‌تواند یک یا دو طرف باشد (هرچند معمولا سمت راست بیشتر گزارش می‌شود، سمت چپ هم ممکن است).
- گاز، نفخ یا یبوست: تغییرات هورمونی باعث کند شدن حرکت روده می‌شود و درد شبیه پریودی ایجاد می‌کند که ممکن است به ناحیه تناسلی هم منتشر شود.
- درد‌های عضلانی-اسکلتی: تغییر مرکز ثقل، کشیدگی عضلات شکمی یا لگن می‌تواند چنین دردی بدهد.
2 علل نیازمند بررسی بیشتر (با توجه به سمت چپ بودن درد)
- کیست تخمدان یا پیچ‌خوردگی تخمدان: کیست‌های تخمدانی ممکن است باعث درد یک‌طرفه و شدید شوند؛ پیچ‌خوردگی تخمدان معمولاً درد ناگهانی و شدید دارد و اورژانسی است.
- عفونت ادراری یا پیلونفریت: اغلب همراه با سوزش ادرار، تکرر، تب یا درد پهلو است.
شما گفتید آزمایش ادرار طبیعی بود که این احتمال را کم می‌کند اما اگر علائم جدید آمد باید تکرار شود.
- مشکلات جنینی/جفتی: پارگی زودرس غشا یا خونریزی جفت (عموماً با خونریزی واژینال و درد شدید همراه است). داشتن جفت پشتی (posterior) و قرارگیری جنین با سر تا الان خبر خوبی است و این به تن‌هایی نگران‌کننده نیست.
3 آیا در 16 هفته درد شما طبیعی است؟
با توجه به اینکه آزمایش ادرار طبیعی بوده و شما فقط به‌صورت کرامپ‌مانند سمت چپ درد دارید و تا حالا خونریزی یا تب نداشته‌اید، احتمال زیادی دارد که علت خوش‌خیمی مثل کشش لیگامان، نفخ یا درد عضلانی باشد.
با این‌حال باید دنبال علامات هشدار باشید و در صورت تشدید یا بروز علائم جدید سریعاً مراجعه کنید.
4 علائم خطر و مواردی که باید فوراً به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید
- خونریزی واژینال یا لکه‌بینی قابل توجه
- درد خیلی شدید، مداوم یا افزایشی که با استراحت خوب نمی‌شود
- تب بالای 38 درجه یا لرز
- تهوع و استفراغ شدید یا عدم توان نگه‌داشتن مایعات
- سرگیجه، غش یا تپش قلب شدید
- درد بسیار موضعی و شدید که ممکن است نشان‌دهنده پیچ‌خوردگی تخمدان یا آپاندیس (هرچند آپاندیس معمولاً سمت راست است)
- کاهش یا قطع محسوس حرکات جنین (هرچند در 16 هفته ممکن است هنوز حرکات را کامل حس نکنید)
5 کار‌هایی که فعلاً می‌توانید انجام دهید
- استراحت و تغییر وضعیت: دراز کشیدن به پهلو می‌تواند کمک کند.
- کمپرس گرم موضعی (نه داغ) روی ناحیه درد
- مایعات کافی و تنظیم رژیم برای رفع یبوست (مصرف فیبر، آب)
- استامینوفن/پاراستامول برای درد؛ معمولاً دوز 500–1000 میلی‌گرم هر 4–6 ساعت در صورت نیاز و تحت سقف مصرف روزانه توصیه‌شده (قبل از مصرف هر دارویی بهتر است با پزشک خود هماهنگ کنید).
- خودداری از NSAID‌ها (مثل ایبوپروفن) مخصوصاً در سه‌ماهه سوم و تا زمانی که پزشک توصیه نکرده است.
6 چه بررسی‌هایی ممکن است لازم شود
- تکرار و کامل‌تر شدن آزمایش ادرار و در صورت نیاز کشت ادرار
- سونوگرافی شکم و/یا لگن جهت بررسی وضعیت جنین، جفت و تخمدان‌ها (درصورت پایدار نبودن درد یا وجود علائم هشدار)
- آزمایش خون (CBC) در صورت شک به عفونت یا خونریزی داخلی
7 پیشنهاد عملی برای وضعیت شما
- اگر درد قابل تحمل و فقط کرامپی است و هیچ‌یک از علائم خطر را ندارید: می‌توانید تا وقت ملاقات 15 شهریور استراحت، استامینوفن در صورت نیاز و مراقبت‌های خانگی را ادامه دهید، اما درد را ثبت کنید (شدت، مدت، عواملی که درد را تشدید می‌کند) و اگر بدتر شد زودتر مراجعه کنید.
- اگر درد تشدید شد یا علائم هشدار آمدند: فوراً به اورژانس یا مطب مراجعه کنید تا سونوگرافی و بررسی‌های لازم انجام شود.
در پایان: با توجه به اینکه شما هفته 16 هستید و آزمایش ادرار نرمال بوده و جفت پشتی است، احتمال زیادی وجود دارد که دردتان علت خوش‌خیم داشته باشد، اما چون درد یک‌طرفه و منتشر به ناحیه تناسلی است و دو روز طول کشیده، اگر بدتر شد یا علائم دیگری اضافه شد، معاینه و سونوگرافی زودهنگام ضروری است.
در صورت تمایل می‌توانید علائم دقیق‌تر (شدت عددی 0–10، وجود یا عدم وجود تب، خونریزی، تغییر در ادرار) را بفرستید تا راهنمایی دقیق‌تر بدهم.
موفق باشید و اگر خواستید من یک متن کوتاه برای گفتن به پزشکتان قبل از ویزیت هم می‌نویسم.