کدام آزمایشات در رد کوشینگ قطعی تر است؟

سلام. آزمایشات اول کورتیزول ادرار۲۴ساعته با نتیجه مثبت۸۲(نرمال تا۶۳) اما آزمایشات دوم تست سرکوب دگزامتازون(۸قرص۰.۵mlطی۴۸ساعت)با نتیجه سرکوب قوی۰.۰۱(نرمال تا۱.۸).سه سوال لطفا؛کدوم در رد یا تعیین کوشینگ قطعیه؟نیاز به mriهیپوفیزهست؟انجام همزمانmriمغز و شکم با حاجب،باعث عدم دقت تصاویر هیپوفیز میشه؟

هوش مصنوعی دکترهَست هوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.

برای تشخیص قطعی سندروم کوشینگ، آزمایش‌هایی مانند تست کورتیزول ادرار ۲۴ ساعته و تست سرکوب دگزامتازون مهم هستند. تست کورتیزول ادرار ۲۴ ساعته که در آن میزان کورتیزول بیش از حد نرمال است (۸۲ نسبت به حد نرمال تا ۶۳)، نشان دهنده بیش فعالی احتمالی غده آدرنال می‌باشد. اما مهم‌ترین آزمایش برای تایید این تشخیص، تست سرکوب دگزامتازون است که در آن نتیجه سرکوب شدید کورتیزول به ۰.۰۱ (درحالی‌که حد نرمال تا ۱.۸ است) قطعیت بیشتری به ما می‌دهد. این آزمایش اگر کورتیزول را به شدت سرکوب کند، نشان دهنده عدم وجود کوشینگ است. در صورتی که پزشک شک به وجود تومور در هیپوفیز دارد، انجام MRI برای هیپوفیز توصیه می‌شود. انجام همزمان MRI مغز و شکم با استفاده از حاجب، معمولاً بر دقت تصاویر منطقه هیپوفیز تاثیر منفی نمی‌گذارد مگر آنکه مواد حاجب به خصوصی استفاده شود که باید با پزشک مشورت شود.