درد صفرا در سالمند؛ آیا باید سنگ خارج شود؟

احتمالاً درد ناشی از وجود سنگ در مجاری صفراوی است که می‌تواند درد شدید و در برخی موارد عفونت صفراوی (کلانژیت) ایجاد کند؛ در بیشتر موارد خارج‌سازی سنگ با اندوسکوپی مداخله‌ای روش مؤثر و کمتر تهاجمی نسبت به جراحی است، اما با توجه به سن، سابقه آنژیو و فنر، و سابقه ترومبوز نیاز به ارزیابی قلبی و بررسی مصرف یا قطع داروهای رقیق‌کننده پیش از اقدام وجود دارد.
راهکارهای عملی:
- از مصرف غذاهای چرب صرف‌نظر کند و وعده‌های سبک و کم‌چرب مصرف شود.
- مایعات کافی بنوشد و استراحت کند؛ داروهای فعلی و پرونده آنژیو/فنر را همراه داشته باشد.
- تاریخچه ترومبوز و داروهای ضدانعقاد یا آسپرین را به پزشک گزارش دهد تا برنامه‌ایمن برای اقدام تعیین شود.
- پیش از اندوسکوپی مداخله‌ای، ارزیابی قلبی و مشاوره بیهوشی و تعیین ریسک ضروری است.
علائم هشدار:
- تب بالا همراه با لرز (احتمال عفونت جدی).
- زردی چشم یا پوست، ادرار خیلی تیره یا مدفوع کم‌رنگ.
- تنگی نفس یا درد شدید قفسه سینه، غش یا افت شدید فشار.
تخصص پیشنهادی: گوارش و اندوسکوپی مداخله‌ای