مادرم با ۷۸ سال سن ، ۹ روزه که بخاطر بالا رفتن اوره و کراتین در آی سی یو بستریه . ریه عفونت کرده و ترشحات چرکی داره . سطح هوشیاری پایینه ، برای تنفس از ونتیلاتور استفاده میکنه . تا امروز ۶ بار دیالیز شده ( قبلا دیالیز نشده بود ) در حال حاضر اوره و کراتین سیر نزولی دارن . ترشحات ریه هم کمتر شده . میخواستم بپرسم چرا سطح هوشیاری بالا نمیاد ؟ آیا ممکنه مغز آسیب دیده باشه ؟
20 آبان 1403
پاسخ پزشکان
0
سلام شرایط بالینی و تغییرات آزمایشگاهی و نتایج معاینات همکاران متخصص ICU مهمترین مسئله در ارزیابی بهبود وضعیت ایشان خواهد بود
در سن و شرایط مادرتان، کاهش هوشیاری میتواند بیشتر به ترکیب نارسایی کلیه، عفونت شدید ریه و داروهای آرامبخش و مسکن مربوط باشد. با اینکه اوره و کراتین رو به بهبود است، مغز و بدن برای پاک شدن کامل سموم و عبور از شوک عفونت و بستری طولانی، زمان بیشتری لازم دارد. آسیب مغزی هم ممکن است مطرح شود، اما فقط با معاینه عصبی و گاهی تصویربرداری مشخص میشود، نه صرفاً با دیر خوب شدن هوشیاری. راهکارهای عملی: ۱ پیگیری منظم با تیم آیسییو درباره «پاسخ به صدا و درد»، «باز کردن چشم» و «حرکات دست و پا» و پرسش از روند روزانه هوشیاری. ۲ سؤال از پزشک درباره ضرورت ادامه داروهای آرامبخش و امکان کم کردن تدریجی آنها در صورت امکان. ۳ اطمینان از اینکه قند خون، فشار خون و سطح سدیم و پتاسیم مرتب کنترل میشود، چون روی هوشیاری خیلی اثر دارند. ۴ درخواست توضیح در مورد نتایج سیتیاسکن یا امآرآی مغز (اگر انجام شده) و معاینهمتخصص مغز و اعصاب. ۵ صحبت آرام در کنار تخت، گرفتن دست بیمار و ایجاد محیط آرام میتواند کمککننده باشد. علائم هشدار: ۱ تشنج، لرزش شدید بدن یا انحراف ناگهانی چشمها. ۲ نابرابری اندازه مردمک چشمها یا بیحرکتی یک سمت بدن. ۳ افت شدید فشار خون یا قطع ناگهانی حرکات خودبهخودی. تخصص پیشنهادی: متخصص مراقبتهای ویژه (آیسییو) با مشاوره متخصص مغز و اعصاب.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.