آیا مصرف قرص متیل ارگونوین خطرناک نیست؟

خلاصه کوتاه
- متیل‌ارگونین (methergine) یک داروی ارگوتی است که باعث انقباض رحم می‌شود و برای کمک به تخلیه باقی‌مانده‌های رحمی یا پیشگیری/کنترل خونریزی پس از زایمان/سقط استفاده می‌شود.
در بسیاری از موارد مصرف کوتاه‌مدت خوراکی تحت نظر پزشک بی‌خطر است.
اما این دارو می‌تواند باعث تنگی عروق (واسواسپاسم)، افزایش فشار خون، سردرد، تهوع و در موارد نادر عوارض قلبی شود.
آیا برای شلی دریچه میترال و نارسایی خفیف مشکل‌ساز است؟
- در صورت داشتن شلی دریچه میترال (mitral valve prolapse) و نارسایی خفیف معمولاً این وضعیت به‌تن‌هایی منع مصرف مطلق برای متیل‌ارگونین نیست.
بیشتر نگرانی‌های اصلی مربوط به بیماران با بیماری‌های قلبی شدید (نارسایی قلبی پیشرفته، سابقه درد قفسه سینه ناشی از ایسکمی، آریتمی‌های مهم) یا فشار خون بالا است.
بنابراین اگر تنها مسئله شما «شلی دریچه میترال همراه نارسایی خفیف» و بدون علائم قلبی جدی هست، پزشک معمولاً این دارو را تجویز می‌کند.
مواردی که قبل از مصرف باید به پزشک اطلاع دهید
- سابقه درد قفسه سینه، تنگی نفس ناشی از فعالیت یا در حالت استراحت
- سابقه آریتمی‌های مهم یا سنکوپ (غم‌انگیزی / بی‌هوشی)
- فشار خون بالا یا پره‌اکلامپسی
- بیماری‌های عروقی محیطی یا عروق کرونر (تنگی عروق قلب)
- مصرف دارو‌هایی که تداخل مهم دارند (به‌ویژه عوامل مهارکننده قوی CYP3A4 مانند کلاریترومایسین، اریترومایسین، برخی دارو‌های ضد قارچ آزوول—در صورت شک حتماً گزارش دهید)
عوارض شایع و علائم خطرناک
- شایع: تهوع، استفراغ، سردرد، درد شکم، گیجی، احساس گرگرفتگی
- مهم/نادر ولی جدی: فشار خون بالا شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس ناگهانی، غش یا سنکوپ، رنگ‌پریدگی یا سرد شدن اندام‌ها (نشانه اسپاسم عروقی). اگر هرکدام از این موارد رخ داد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
نکات دوز و نحوه مصرف (معمولی)
- معمولاً دوز خوراکی متیل‌ارگونین
0.2 میلی‌گرم هر 6 تا 8 ساعت است؛ اما دوز دقیق و مدت درمان را پزشک شما براساس وضعیت بالینی تعیین می‌کند.
از تغییر دوز یا ادامه خودسرانه دارو خودداری کنید.
تداخلات دارویی مهم
- دارو‌های مهارکننده قوی CYP3A4 (مثلاً برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و ضدقارچ‌ها) می‌توانند خطر اسپاسم عروقی را افزایش دهند.
- مصرف هم‌زمان با دارو‌های می‌گرنی (تریپتان‌ها) یا سایر ارگوت‌ها ممکن است اثرات تنگ‌کنندگی عروقی را تشدید کند.
چه زمانی باید نگران باشید یا مشورت اضافی بگیرید؟
- اگر سابقه بیماری قلبی جدی، سابقه سکته یا آنژین دارید، پیش از شروع دارو با کاردیولوژیست مشورت کنید.
- در صورت بروز درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش، سرد شدن یا کبودی اندام‌ها، یا فشار خون بالا ناگهانی، دارو را قطع کرده و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
پیشنهاد عملی برای شما
1 با تجویز پزشک محترم ادامه دهید ولی اگر خود یا پزشک‌تان نگرانی قلبی بیشتری دارید، یک تماس یا ویزیت کوتاه با کاردیولوژیست بگیرید تا سابقه و معاینه/اکوی قلب بررسی شود.
2 طی مصرف فشار خون را کنترل کنید (در صورت امکان یک یا دو بار در روز) و در صورت افزایش غیرطبیعی گزارش دهید.
3 اگر علائم خطرناک ذکر شده را دیدید، درمان را متوقف و فوراً اقدام کنید.
نتیجه‌گیری
- برای فردی با شلی دریچه میترال و نارسایی خفیف و بدون علائم قلبی جدی، مصرف کوتاه‌مدت متیل‌ارگونین معمولاً خطرناک نیست اما نیاز به احتیاط و پایش دارد.
در صورت هرگونه شک یا وجود سابقه قلبی مهم یا مصرف دارو‌هایی با تداخل بالقوه، مشاوره با کاردیولوژیست توصیه می‌شود.