حدود یه ماهه ک شب ها دچار وسواس فکری هستم و شدیدا. بی خواب دکتر روانپزشکم برام فلوکستین ۱۰ و پرو پرانول نوشت و برای بیخوابیم کلومیپرامین ۲۵(۱۵ روز مصرف میکنم)خواب کمی دارم ولی تعریق خیلی زیاد وسرگیجه دارم چشمام سیاهی میره موقع بلند شدن میخوام بدونم بجای کلومیپرامین میتونم از امی تریپتیلن استفاده کنم؟؟؟تا عوارض کمتری داشته باشه؟؟
5 خرداد 1405 آخرین بروزرسانی: 11 خرداد 1405
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
درود عوارض پیش آمده را با روانپزشک معالج مطرح کنید تا داروی مناسب برای شما جایگزین شود. از قطع و تغییر خودسرانه داروها خودداری کنید.
— دکتر عطیه عسگرنیا فعال، متخصص اعصاب و روان - روانپزشک مشاهده پاسخ کامل
1
با سلام و احترام تعویض یا جایگزینی دارو بههیچوجه نباید بدون نظر پزشک معالج انجام شود. عوارضی مانند تعریق زیاد، سرگیجه و سیاهی رفتن چشم هنگام بلند شدن، از عوارض جانبی شایع کلومیپرامین هستند و لزوما به معنای نیاز به تغییر دارو نیست. امیتریپتیلین نیز از همان خانواده دارویی است و عوارض نسبتا مشابهی دارد. تشخیص احتمالی با توجه به وسواس فکری و بیخوابی، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) است. درمان استاندارد شامل دارودرمانی تحت نظر روانپزشک و درمان شناختی-رفتاری (CBT) با تاکید بر مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) میباشد. مورد رو به روانپزشک خود اطلاع دهید تا در صورت نیاز، تنظیم دوز یا تغییر دارو را بهصورت اصولی انجام دهند. برای تکمیل درمان مشاوره رواندرمانی تخصصی و مراجعه به روانشناس نیز توصیه میشود.
سلام وقت بخیر احتمالا علائم شما (تعریق زیاد، سرگیجه و سیاهی رفتن چشم موقع بلند شدن) ناشی از تداخل فلوکستین با داروهای تیسیای مثل کلومیپرامین و اثر ترکیبی بر فشارخون و سیستم عصبی است. در بیشتر موارد تعویض کلومیپرامین با آمیتریپتیلین خطر تداخل را کاهش نمیدهد و ممکن است عوارض آنتیکولینرژیک و قلبی مشابه یا بیشتر ایجاد کند
سلام. دوست عزیز ؛ حتما در رابطه با عوارض جانبی دارو با پزشک خود مشورت کنید و مطلقا خودسرانه عمل نکنید . ضمنا در نظر داشته باشید که دارو ها فقط علائم را کاهش می دهند و مطلقا درمان کننده قطعی نیستند . بنابراین توصیه اکید می کنم که حتما همزمان با دارو درمانی ، جلسات مشاوره تخصصی روانشناختی را با روانشناسمتخصص در حوزه درمان شناختی رفتاری و طرحواره درمانی شروع کنید تا به درمان عمیق و ریشه ای و پایدار برسید و بتدریج نیاز شما به دارو تا حد زیادی کاهش یابد.
احتمالاً علائم شما (تعریق زیاد، سرگیجه و سیاهی رفتن چشم موقع بلند شدن) ناشی از تداخل فلوکستین با داروهای تیسیای مثل کلومیپرامین و اثر ترکیبی بر فشارخون و سیستم عصبی است. در بیشتر موارد تعویض کلومیپرامین با آمیتریپتیلین خطر تداخل را کاهش نمیدهد و ممکن است عوارض آنتیکولینرژیک و قلبی مشابه یا بیشتر ایجاد کند. راهکارهای عملی: - هنگام بلند شدن آهسته عمل کنید؛ ابتدا بنشینید سپس به آرامی بایستید و در صورت سرگیجه بنشینید/دراز بکشید. - مایعات کافی بنوشید و از کم شدن آب بدن جلوگیری کنید؛ تا تعیین تکلیف دارویی از رانندگی و کار با ماشینآلات خودداری کنید. -فوراً با پزشک معالج تماس بگیرید تا داروها، دُزها و نیاز به نوارقلب یا بررسیهای خونی بازنگری شود. علائم هشدار: - غش یا از دست دادن هوشیاری - تپش قلب خیلی سریع، نامنظم یا درد قفسه سینه - تب بالا، سفتی عضلات، تشنج یا تغییر شدید وضعیت ذهنی (خطر سندرم سروتونین) تخصص پیشنهادی: روانپزشکی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.
