ورود

خروج از کما بعد از خونریزی مغزی در 67 ساله

خروج از کما بعد از خونریزی مغزی در 67 ساله
با سلام و احترام
بیمار مادر بنده ۶۷ سال سن دارد که به علت عارضه آناروئسم مغزی و فشار خونی دچار خونریزی شدید در مغز گردید و بلافاصله هوشیاری ایشان پایین رفت پس از انجام عمل جراحی دکتر اعلام کردند خون در مغز تخلیه شده اما حدود ۲۸ روز است بیمار با سطح هوشیاری ۵ و ۶ در icu. بستری می باشد و عمل تراک و پیگ انجام شده است در حال حاضر دکترها اعلام کردند که با توجه به اینکه تنفس بیمتر اوکی شده است باید مرخص شود . آیا میشود با این شرایط که قسمتی از جمجمه در شکم قرار دارد بیمار را ترخیص کرد ؟
23 تیر 1397

پاسخ پزشکان

خلاصه پاسخ پزشک بازبینی‌شده توسط پزشک تأییدشده
چطور قسمتی از جمجمه در شکم قرار دارد ؟!!!!!!! به هر حال مدارکی که ارسال کردید نشون میده که ضایعه مغزی و گرفتاری ریوی وسیع بوده .
— دکتر سهیلا حسن زاده، متخصص بیماری های داخلی مشاهده پاسخ کامل
0
چطور قسمتی از جمجمه در شکم قرار دارد ؟!!!!!!!
به هر حال مدارکی که ارسال کردید نشون میده که ضایعه مغزی و گرفتاری ریوی وسیع بوده . مدیریت سوند پگ در منزل مشگل نیست و اگر بیمار تنفس خودبخودی داره مهمترین کاری که باید انجام بشه جلوگیری از تجمع ترشح در ریه ها و عفونت ریوی و بازگشت محتویات معده به ریه هست و درضمن جلوگیری از زخم بستر بسیار مهم هست . در واقع مراقبت های ویژه پرستاری و پزشکی مانند بسمارستان باید در منزل انجام بشه و به بینار فرصت داده بشه تا احتمالا از کما خارج بشه اما ضایعات باقی مانده حتما خواهند داشت .

پاسخ دکتر سهیلا حسن زاده پزشک تأیید شده توسط نظام پزشکی

متخصص بیماری های داخلی دیابت ، کبد و گوارش ، ریه - رژیم درمانی شماره نظام: 31742
دکتر سهیلا حسن زاده
dr_s_hassanzadeh

پاسخ هوش مصنوعی دکترهَست

احتمالاً کاهش طولانی هوشیاری به‌خاطر آسیب مستقیم مغزی ناشی از خونریزی یا ادم ثانویه است.
در بیشتر موارد پس از کنترل خونریزی و تثبیت تنفس، ترخیص از ICU ممکن است اگر ثبات بالینی و برنامه مراقبتی مناسب فراهم باشد.
نگران نباشید؛ تصمیم ترخیص بر مبنای وضعیت تنفسی، تغذیه و امکان مراقبت در منزل یا انتقال به واحد توانبخشی گرفته می‌شود.
راهکارهای عملی:
- درخواست گزارش کتبی از تیم پزشکی شامل وضعیت تنفسی، تغذیه، داروها و برنامه پیگیری.
- آماده‌سازی مراقبت در منزل یا انتقال به بخش توانبخشی با نیروی پرستاری و تجهیزات تنفسی و تغذیه لوله‌ای.
- هماهنگی برای تصویربرداری پیگیری و تعیین زمان احتمالی کرانیوپلاستی (بازگرداندن قطعه جمجمه).
- آموزش خانواده درباره مراقبت از تراکئوستومی، نظافت محل جراحی و روش جابجایی ایمن بیمار.
علائم هشدار:
- افت ناگهانی هوشیاری یا بروز تشنج.
- تب بالا همراه افزایش ترشحات یا التهاب محل تراکئوستومی/زخم.
- تشدید مشکل تنفسی یا نیاز فزاینده به اکسیژن.
تخصص پیشنهادی: جراحی مغز و اعصاب

این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.

پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.