مریضم دیالیز میشود و کراتین خون پایین نمیاید.چکار کنیم
22 دی 1404
پاسخ پزشکان
1
متاسفم که این مشکل را تجربه میکنید. کاهش کراتین خون در بیماران دیالیز شده میتواند نگرانکننده باشد. احتمالات و اقدامات پیشنهادی: 1بررسی برنامه دیالیز: * حجم دیالیز: آیا حجم دیالیز کافی است؟ * زمان دیالیز: آیا مدت زمان دیالیز به اندازه کافی است؟ * نرخ جریان دیالیزور: آیا سرعت جریان خون در دیالیزور مناسب است؟ 2بررسی رژیم غذایی: * مصرف پروتئین: آیا مصرف پروتئین کافی است؟ (با توجه به محدودیتهای رژیم دیالیز) * مکملها: آیا مصرف مکملهایی مانند کراتین (در صورت تجویز پزشک) و سایر ویتامینها و مواد معدنی به اندازه کافی است؟ 3علل زمینهای: * نارسایی کلیوی حاد: آیا علل دیگری مانند نارسایی کلیوی حاد وجود دارد؟ * عفونت: آیا عفونت باعث کاهش کراتین خون شده است؟ * داروها: آیا داروهای خاصی باعث کاهش کراتین خون میشوند؟ 4نظارت دقیق: * آزمایشات منظم:آزمایشات خون منظم برای بررسی سطح کراتینین و سایر پارامترهای عملکرد کلیه ضروری است. * مشاوره با متخصص:حتما با متخصص کلیه و متخصصدیالیز در مورد این مشکل مشورت کنید. توصیه: بهترین کار این است که فورا با پزشک معالج یا متخصص دیالیز خود تماس بگیرید تا بررسیهای لازم انجام شود و علت کاهش کراتین خون مشخص گردد. خوددرمانی در این شرایط میتواند خطرناک باشد.
در بیمارانی که دیالیز میشوند، بالا ماندن کراتین خون احتمالاً نشانه سطح پایه بالا کلیوی یا ناکافی بودن میزان/زمان دیالیز یا مشکل دسترسی است. در بیشتر موارد این وضعیت قابل توضیح یا اصلاح است و نیاز به نگرانی فوری همیشه ندارد. راهکارهای عملی: - از مرکز دیالیز درخواست کنید مقادیر کفایت دیالیز (Kt/V یا URR) و زمان نمونهگیری را نشان دهند. - برنامه نمونهگیری را طوری تنظیم کنید که مشخص شود نمونه قبل یا بعد از دیالیز گرفته شده است. - جریان و وضعیت فستچر/کاتتر را کنترل و هر کاهش جریان یا علائم التهاب را گزارش کنید. - مصرف مکملهای کراتین یا داروهای جدید را قطع کرده و فهرست کامل داروها را به تیم دیالیز نشان دهید. علائم هشدار: - تنگی نفس جدید یا ورم سریع و شدید که تنفس را سخت کند — مراجعه فوریلازم است. - گیجی ناگهانی، خوابآلودگی شدید یا استفراغ مکرر — نیاز به ارزیابی فوری دارد. - تب یا قرمزی/ترشح و خونریزی از محل فستچر یا کاتتر — احتمال عفونت و نیاز به مداخله فوری. تخصص پیشنهادی: نفرولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.