متخصصین عزیز گوش مغز داخلی و بیماری منیر؟

هر سرگیجه ای منیر نیست ! و از این تشخیص متاسفانه بدون مورد زیادی استفاده می‌شود !
بررسی و درمان سرگیجه شامل یک شرح حال دقیق، « سرگیجه واقعی »اینکه فرد احساس می کند یا خودش « می چرخد » یا اطراف « می چرخند)، با «سرگیجه کاذب »(احساس سنگینی سر، سیاهی رفتن جلوی چشم‌ها، احساس گیجی) و « عدم تعادل (بدن در هنگام راه رفتن به یک سمت متمایل شود و یا به سمتی بیفتند) کاملا متفاوت است . زمانی که این حالت دست می‌دهد، طول مدت ان، علایم همراه (تهوع، استفراغ، و زوز گوش، افت شنوایی، احساس پری گوش، تغییرات با اب و هوا و فصول سال) دفعاتی که اتفاق افتاده، سابقه ضربه به سر، سابقه میگرن، در کنار گذاشتن علل مختلف کلیدی هستند . .
غیر از معاینه اولیه + بررسی سیستم تعادل محیطی (شنوایی سنجی همراه VNG, ECOG و تست‌های تعادلی head shake, dix hallpike است) و مرکزی (مخچه) . تصویربرداری در صورت لزوم، و مشاوره با متخصص مغزو اعصاب (نورولوژیست) برای تشخیص و درمان لازم است .

بیماری منیر جز خانواده بیماری‌های هیدروپس گوش است و تشخیص آن یک « سری » علایم در کنار هم باید باشد
1.حملات سرگیجه واقعی (2 حمله یا بیشتر) که هرکدام 20 دقیقه یا بیشتر طول بکشد ولی بیشتر از 12 ساعت نباشد !)
2.افت شنوایی حسی عصبی فرکانس‌های پایین تا متوسط (خفیف تا شدید) در یک گوش که قبل، همزمان، بعد از حملات سرگیجه باشد و با تست شنوایی سنجی تایید شده باشد .(مثل صدای اقایون، موسیقی باس)
3 علایم نوسان دار (و زوز گوش، احساس پری گوش، افت شنوایی)
4 سایر بیماری‌های سیستم تعادلی رد شده باشد .
برخی افراد به صدا‌های با فرکانس بالا حساس شده و برایشان اذیت کننده است
.سیر بیماری منیر « نواسان دار است »
اکثرا یک طرفه است اگر دوطرف باشد، دو طرف غیرقرینه است
بیماری منیر، بیماری نوسان دار و چند مرحله است .
مرحله زودرس (سرگیجه ناگهانی بیشتر از 20 دقیقه تا یک روز طول می‌کشد، همراه با احساس پری گوش به همراه افت شنوایی و و زوز گوش که بعد از حمله همه علایم ازبین می‌رود)
مرحله میانی: بسیاری از بیماران در این مرحله تا ماه‌ها بدون علامت هستند، حملات سرگیجه به شدت کمتر می‌شود ولی افت شنوایی و و زوز گوش بیشتر می‌شود.
مرحله اخر: حملات سرگیجه تقریبا ازبین رفته است، اما افت شنوایی و و زوز گوش به صورت فزاینده بیشتر مییشود . برخی دچار از بین رفتن تعادل و بالانس میشوند و در محیط تاریک این حس عدم تعادل بیشتر می‌شود
تا تثبیت شدن این بیماری از درمان‌های مختلف
شامل تنظیم رژیم غذایی (کاهش سدیم !، کافیین) ترک سیگار، تغییر روش زندگی و سایکوتراپی (روان درمان کاهش استرس و اضطراب و بیوفیدبک) و
فیزیوتراپی و بازتوانایی سرگیجه (در دوره بین حملان سرگیجه)
درمان دارویی (خوراکی: دیورتیک‌ها (دارو‌های ادرار اور، بتاهیستین)
درمان‌های ایجاد فشار موضعی در گوش
استفاده از و سایلی مانند meniett،
و در صورت عدم پاسخ گویی در مرحله بعدی تزریق مواد ضد التهاب مستقیما داخل گوش
مرحله سوم درمان با توجه به میزان شنوایی باقی مانده است، اگر شنوایی گوش درگیر خوب باشد از جراحی « ساک اندولنف » و در مواردی که شنوایی باقی مانده« غیر قابل استفاده باشد » not serviceable و سرگیجه‌های غیر قابل کنترل باشد، تزریق مواد با سمیت عصب گوش (مثل جنتامایسین) عصب ان گوش به صورت یک طرفه تخریب می‌شود که بعد از این کار باید فیزیوتراپی سرگیجه (جهت یاد دادن به مغز که از گوش سالم دستور بگیرد) انجام شود .
اخرین قدم درمان جراحی
اگر شنوایی گوش درگیر خوب باشد، قطع عصب تعادلی و اگر شنوایی خوب نباشد
تخریب کامل لابیرنت گوش داخلی (لابیرنتکتومی) با یا بدون کاشت حلزون همزمان جهت بازتوانی شنوایی است
مانند هر بیماری که باعث افت شنوایی « حسی عصبی » می‌شود، و سایل کمک شنوایی، سمعک CROS و در موارد افت بسیار شدید، کاشت حلزون باعث بهبود افت شنوایی می‌شود البته چون نوسان دار است و کم کم نقص افت شنوایی ثابت می‌شود . سمعک‌های دیجیتال و هوشمند، تنطیم انها‌ها طبق مدل افت شنوایی قابل تغییر است
اما استفاده از سمعک باعث جلوگیری یا بهبود « بیماری » نمی‌شود بله فقط « ناتوانی » ایجاد شده را بازتوانی می‌کند

با سلام
بیماری منیر با کاهش شنوایی حسی عصبی و زوزگوش و سرگیجه و بعضا حملات زمین خوردن بروز می کند ابتدا باید مشخص شود ایا واقعا مشکل شما منیر می باشد یا خیر.