با سلام حدود یک سال است گوش درد و سرگیجه و عدم تعادل دارم اوایل واکس زیادی از هر دو گوشم بیرون آوردم و به چندین متخصص گوش در سنندج مراجعه کردم، ام ار ای و چندین نوار گوش انجام دادم گفتن مشکلی ندارم. و چندین ماه بتاسرک و انتی بیوتیکم خوردم ولی هنوز سرگیجه گوش درد و عدم تعادل دارم. گوشام تیر می کشن و خارش دارن و سر درد دارم، به متخصص مغز و اعصاب هم مراجعه کردم ایشونم گفت مشکلم جدی نیست. در ضمن سه تا دندان پوسیده دارم و گهگاهی درد می کنن.
16 تیر 1400
پاسخ پزشکان
3
سلام -علایمی که ذکر میکنید بسیار غیر اختصاصی و تشخیص افتراقی زیاد است -مهمترین فاکتور در رسیدن به تشخیص درست « شرح حال» و « داستان» بیمار است. افرادیکه علایم خود رو درست شرح نمیدهند متاسفانه در سیکل معیوب انجام کارهای پاراکلینیک (مثل MRI) که در مرحله بعدی است می افتند. وکس زیاد یا کم ارتباط مستقیم با درد و خارش گوش ندارد ! شنوایی طبیعی و MRI (البته اگر ! MRI اختصاصی از مسیر عصب 8 باشد) علل مربوط به عصب گوش (رتروکوکلئر) را شایدکنار بگذارد. مهمترین فاکتور توصیف شما از علایم است. « سرگیجه واقعی »اینکه فرد احساس می کند یا خودش « می چرخد » یا اطراف « می چرخند)، با «سرگیجه کاذب »(احساس سنگینی سر، سیاهی رفتن جلوی چشمها، احساس گیجی) و « عدم تعادل (بدن در هنگام راه رفتن به یک سمت متمایل شود و یا به سمتی بیفتند) کاملا متفاوت است. زمانی که این حالت دست میدهد، طول مدت ان، علایم همراه (تهوع، استفراغ، و زوز گوش، افت شنوایی، احساس پری گوش، تغییرات با اب و هوا و فصول سال) دفعاتی که اتفاق افتاده، سابقه ضربه به سر، سابقه میگرن، در کنار گذاشتن علل مختلف کلیدی هستند. -بتاسرک یا بتاهسیتین فقط در نوعی از سرگیجه حقیقی خاص در کنار سایر درمانها به تخفیف علایم کمک میکند و داروی اختصاصی درمان سرگیجه نمی باشد !
توصیه به تعریف مشخص از علایم خود، حتی در مواردی نوشتن دقیق علایم (شروع، دفعات، چقدر طول میکشد، در چه حالتی اتفاق می افتد-ایستاده، نشسته -خوابیده -در چرخش سر -، چیکار میکنید که خوب میشه، چه داروهایی تا حالا استفاده کردید، علایم همراهش، چقدر باعث میشه که دچار اختلال عملکرد بشوید نتونید کارهاتون روانجام بدهید، در مورد « درد » دقیقا کجاست ! با انگشت نشان دهید نگووید «گوشم ! » « سرم » درد می کند! مدل درد (نبض می زنه - فشار دارد.،،) را داشته باشید و با مدارک قبلی جهت معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه بفرمایید از طرفی جهت معاینه و درمان عفونت دندانی به همکاران محترم دنداندپزشک مراجعه کنید
همین امر در مورد « سردرد » و « درد گوش » (اصولا عفونتهای کانال گوش در افرا عادی بدون درگیریهای غضروف و استخوان دردناک نیستند و خیلی از افرادی که درد گوش را ذکر میکنند مشکلات مفصل فک و گردن و اسپاسمهای عضلانی دارند) صادق است. مثلا درمورد شما عفونت دندانها، غیر از درد در خود دندان به علت تغییر در ساخنارهای اطراف از جمله عضلات ماضغه (مسول جویدن) و از همه مهمتر در عملکرد مفصل فک، میتواند باعث درد ارجاعی به کانال گوش و اطراف گوش شود.
در مورد «خارش گوش » نیز غیر از بیماریهای که فقط کانال خارجی گوش را درگیر میکنند، بسیاری از بیماریهای پوستی مخصوصا حساسیتهای پوستی به مواد شوینده (شامپو سر ! مخصوصا)، اگزما، پسوریازیس، و در مواردی و سواس افراد برای تمیز کردن بیش از حد گوش! و یا عادتهای مثل خاراندن عصبی یا استفاده از گوش پاکن ! (که قاتل گوش است) و خودکار و کلید در کانال گوش باعث سیکل معیوب ازردگی پوست، التهاب و در مواردی عفونت و خارش که یگدیگر را تقویت می کنند میشود، درمان در تشخیص و معاینه دقیق و توقق این سیکل معیوب (تغیرر رفتاری و پرهیز از خارش، تغییر شامپو و نحوه درست حمام و تمیز کردن گوش پس از حمام و استخر و اب تنی و در صورت ازوم درمان دارویی (قطره، پماد، قرص) می باشد.
درد گوش همراه با سرگیجه و عدم تعادل ممکن است نشانههای بسیاری از مشکلات مختلف اعم از عفونت گوش، بیماریهای داخلی، یا مشکلات دندانی باشد. توصیه میشود با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید تا از این امر مطمئن شوید. همچنین، دندانهای پوسیده میتوانند منشأ دردهای گوش و سرگیجه باشند، پس حتماً به دندانپزشکمراجعه کنید تا درمان صحیحی را شروع کنید. از نظر متخصص اعصاب و مغز نیز به نظر میرسد مشکل شما جدی نباشد، اما بطور کلی برای روشن شدن موضوع، بررسی دقیقتری توسط متخصصان مختلف پیشنهاد میشود.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.