چرا داروهای مرسوم به مهار باز جذب سروتونین باعث بدتر شدن اضطراب میشود؟
سلام. یه سوال دارم چرا داروهای بازجذب سروتونین باعث میشه اضطراب بدتر بشه یعنی محرکشه. و در مطالب همین سایت خوندم که این دسته داروها در بعضی افسردگی ها باعث بدتر شدن اونا میشه. میشه بگید اون افسردگی ها کدومند؟ و چرا اینجوری میشه. کسایی که این مشکلات رو دارن چه داروهایی بهشون میسازه؟
28 فروردین 1399
پاسخ پزشکان
2
با سلام این اثر کلی داروهای بازجذب سروتونین هست و بیشتر بستگی به بیماری زمینه ای و و یژگیهای فرد دارد البته داروها هم موثرند که همکارم مثال زدند اما در مورد اضطراب و درمان دارویی بهتر از روانپزشک با در نظر گرفتن کلیات بیمار تصمیم گیری کند اینکه پانیک باشد یا اختلال اضطرابی منتشر یا افسردگی و اضطراب همراه هم اثر اضطرابی متفاوت است
سلام به شما. این مساله از یک سو در داروهای مختلف این دسته یکسان نیست، و از سوی دیگر در افراد مختلف نیز متفاوت است. در این دسته فلوکستین بیشتر احتمال دارد که در اوایل درمان باعث تشدید اضطراب شود و سایر داروها کمتر و پاروکستین کمترین. بنابراین معمولا در افرادی که علائم اضطرابی بارزی دارند سعی می شود انتخابهایی تجویز شوند که احتمال تشدید اضطراب در آنها کمتر باشد و حتی برعکس، باعث سرکوب اضطراب نیز حتی در کوتاه مدت بشود. بنابراین نگرانی از این بابت وجود ندارد.
با سلام در ابتدای درمان با این گروه از داروها می تواند اضطراب افزایش یابد که به همین ذلیل بهتر است با دز کم دارو شروع و سپس به تدریج افزایش یابد و در کنار آنها نیز در ابتدای درمان از داروهای دیگری نیز استفاده می شود تا احتمال افزابش اضطراب را کاهش دهند. ولی سبب بدتر شدن افسردگی نخواهند شد.
احتمالاً علت اصلی تشدید اضطراب پس از شروع داروهای مهار بازجذب سروتونین، اثر تحریککنندهٔ اولیهٔ تغییرات سروتونرژیک روی مسیرهای مغزی است که در هفتهها کاهش مییابد؛ در بیشتر موارد این حالت گذراست. دوم اینکه در افرادی با اختلال دوقطبی این داروها میتوانند باعث تحریک خلق و نوسانات شیدایی شوند. راهکارهای عملی: - قبل از قطع دارو با پزشک یا روانپزشک تماس بگیرید؛ قطع ناگهانی میتواند بدتر کند. - درخواست شروع با دوز پایین و افزایش تدریجی یا تغییر دارو بر اساس نظر پزشک. -تمرین تکنیکهای آرامسازی سریع: تنفس عمیق، پیادهروی کوتاه، سرد کردن صورت. - یادداشت شدت اضطراب روزانه و گزارش به پزشک در ویزیت بعدی. علائم هشدار: - بروز یا تشدید افکار خودآسیب یا خودکشی. - تغییر ناگهانی شدید خلق به شیدایی (کمخوابی شدید، پرحرفی، رفتار پرخطر). - حملهی پانیک بسیار شدید، سرگیجه یا تپش قلب خیلی زیاد. تخصص پیشنهادی: روانپزشکی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
