درمان بی‌حوصلگی در دوقطبی پس از ضربه مغزی

درمان بی‌حوصلگی در دوقطبی پس از ضربه مغزی
بعد از تصادف و ضربه مغزی دچار دوقطبی خفیف شدم. ۱۷ سال پیش بیمارستان اعصاب بستری شدم. از زمان بیماری خصوصا بعد از مصرف منظم دارو خیلی بی حوصله ام. حداقل ۱۷ ساله فقط بیحوصلگی بدون مانیا. حموم رفتن هم برام سخته. چند سال انواع مختلف داروهای ضدافسردگی مصرف کردم اما بی فایده بودن. یه بار مجددا دکتر برام لیتیوم نوشت اما بی اثر بود. الان ریسپریدون ۴ و بی پریدن ۲ مصرف میکنم. برا درمان بیحوصلگی چیکار کنم؟
22 اردیبهشت 1405

پاسخ پزشکان

خلاصه پاسخ پزشک بازبینی‌شده توسط پزشک تأییدشده
سلام.بیحوصلگی با درمان دارویی برطرف نمی شود.از طریق انجام دادن فعالیت های روزمره و سرگرم شدن های لذت بخش سالم مانند موسیقی،ورزش،تماشای فیلم،شرکت درفعالیت های اجتماعی وموارد دیگر سطح برانگیختگی و هوشیاری مغز افزایش می یابد.
— دکتر فتانه خیری پور، روانشناس و زوج درمانگر مشاهده پاسخ کامل
26
سلام
17 سال بی حوصلگی بدون مانیا یعنی به نظر میرسه شما اصلا دوقطبی کلاسیک نداشته باشید.
موارد محتمل در چنین شرایطی یا افسردگی مقاوم به درمانه یا عارضه مصرف طولانی مدت داروی آنتی سایکوتیک (مثل ریسپریدون) یا آسیب ارگانیک مغز بعد از ضربه که میتونه علائم شبه دوقطبی بسازه.
بنابراین با نظارت روانپزشک، بهتره ضمن کاهش تدریجی ریسپریدون و رسوندن دوزش به صفر، به همراه جایگزینی گزینه های دارویی دیگه، یک ارزیابی نوروسایکولوژی برای بررسی احتمال آسیب به لوب فرونتال مغز به خاطر اون ضربه قدیمی را هم داشته باشید.
اما تا اون موقع از خودتون نخواهید که به حمام برید و بپذیرید که در حال حاضر نمیتونید.
2
با سلام
اولین نکته اینکه ، دوقطبی جنبه ارث وژنتیک داشته ودر اثر تصادف ویا ضربه مغزی فردی به این اختلال مبتلا نمیشه !!!!! ودرضمن اختلالی به نام دو قطبی خفیف نداریم !!!به احتمال زیاد دلیل اینکه بهبودی حاصل نشده تشخیص اشتباه اولیه بوده است . اغلب افراد پس از تصادف ویا ضربه مغزی تا مدتی یکسری علائم روان شناختی را خواهند داشت که اگر این افراد قبل از تصادف هم زمینه فردی ویا خانوادگی اختلالات روان شناختی را داشته باشند ، پس از تصادف شرایطشان بدتر خواهد شد موارد زیادی در ارتباط با شما باید بررسی شود مانند 1 _ شخصیت وخلق وخوی شما قبل از تصادف 2_ شما در حین تصادف بیهوش شده و یا به کما رفته اید ویاخیر ؟ اگر پاسخ مثبت است چه مدت ؟3 _ ضربه به کدام بخش یا بخشهای مغزتان وارد شده وآیا سایر عملکردهای مانند بینایی ، شنوایی و یا تکلم و.هم در شما آسیب دیده ؟ واگر جواب مثبت است چه میزان ؟ 4 _ غیر از علائم افسردگی که احتمالا ناشی از سالها تشخیص اشتباه ومصرف داروی نامناسب است علائم دیگری دارید ؟ 5 _ تا به حال به روان شناس مراجعه کرده اید ؟ روان درمانی شده اید ؟ 6 _ علائم روان شناختی ناشی از ضربه مغزی بوده یا ضربه به سر بر اثر تصادف که با هم فرق دارند ؟ 7 _ اغلب علائم روان شناختی ناشی از تصادف ، در حدی نیست که نیاز به بستری باشد البته بازهم بایستی خیلی موارد بررسی شود وبسیاری موارد دیگر ! علائمی که مطرح کردید برای تشخیص اختلال شما کافی نیست دوباره به روان شناس و روان پزشک دیگری مراجعه کنید نیاز به ارزیابی دقیق هست
1
سلام.
بیحوصلگی با درمان دارویی برطرف نمی شود.
از طریق انجام دادن فعالیت های روزمره و سرگرم شدن های لذت بخش سالم مانند موسیقی،ورزش،تماشای فیلم،شرکت درفعالیت های اجتماعی وموارد دیگر سطح برانگیختگی و هوشیاری مغز افزایش می یابد.
برنامه فعالیت های روزانه تنظیم کنید و هر فعالیت را براساس میزان لذت بخشی و حس مفید بودن نمره 0 تا 10بدهید و نوع هیجان آن را مشخص کنید.
بازخورد ونتیجه برنامه حس هدفمند بودن و کارآمدی شما را ارتقا می دهید.
بی حوصلگی وکلافه بودن بیانگر روزمرگی و بیمعنایی می باشد.
کاروفعالیت داشتن جوهره سلامت روان و شخصیت کارآمد می باشد.
1
سلام
دوست عزیز
این مساله فقط بی حوصلگی ساده نیست.
کاهش انرژی و انگیزه و کندی عملکرد هست.
که هم به خاطر اثرات باقی مانده از ضربه و هم به خاطر عوارض دارویی هست.
اما برای بهبود این اوضاع باید یک ارزیابی جامع و دقیق صورت بگیره.
بنابراین نیاز هست که روانپزشک کل تشخیص ها و داروها رو از اول بازبینی کنه . آزمایشات پزشکی هم انجام بدید.
0
سلام
لطفا به یک روانشناس مجرب مراجعه کنید.
موفق باشید
0
با سلام
اولین نکته اینکه ، دوقطبی جنبه ارث وژنتیک داشته ودر اثر تصادف ویا ضربه مغزی فردی به این اختلال مبتلا نمیشه !!!!! ودرضمن اختلالی به نام دو قطبی خفیف نداریم !!!به احتمال زیاد دلیل اینکه بهبودی حاصل نشده تشخیص اشتباه اولیه بوده است . اغلب افراد پس از تصادف ویا ضربه مغزی تا مدتی یکسری علائم روان شناختی را خواهند داشت که اگر این افراد قبل از تصادف هم زمینه فردی ویا خانوادگی اختلالات روان شناختی را داشته باشند ، پس از تصادف شرایطشان بدتر خواهد شد موارد زیادی در ارتباط با شما باید بررسی شود مانند 1 _ شخصیت وخلق وخوی شما قبل از تصادف 2_ شما در حین تصادف بیهوش شده و یا به کما رفته اید ویاخیر ؟ اگر پاسخ مثبت است چه مدت ؟3 _ ضربه به کدام بخش یا بخشهای مغزتان وارد شده وآیا سایر عملکردهای مانند بینایی ، شنوایی و یا تکلم و.هم در شما آسیب دیده ؟ واگر جواب مثبت است چه میزان ؟ 4 _ غیر از علائم افسردگی که احتمالا ناشی از سالها تشخیص اشتباه ومصرف داروی نامناسب است علائم دیگری دارید ؟ 5 _ تا به حال به روان شناس مراجعه کرده اید ؟ روان درمانی شده اید ؟ 6 _ علائم روان شناختی ناشی از ضربه مغزی بوده یا ضربه به سر بر اثر تصادف که با هم فرق دارند ؟ 7 _ اغلب علائم روان شناختی ناشی از تصادف ، در حدی نیست که نیاز به بستری باشد البته بازهم بایستی خیلی موارد بررسی شود وبسیاری موارد دیگر ! علائمی که مطرح کردید برای تشخیص اختلال شما کافی نیست دوباره به روان شناس و روان پزشک دیگری مراجعه کنید نیاز به ارزیابی دقیق هست
0
سلام
وقت بخیر.
این مسئله باید بررسی شود قبل تصادف شما چه علائمی داشتید یا نداشتید و ضعیت روانپزشکی خانواده و ممکن این افسردگی یا مشکل خلق ناشی از ضربه مغزی در اثر تصادف باشد ولی قبل تصادف وضع شما چطور بوده از اهمیت تشخیصی بر خوردار است مسئله تشخیص مهم است و شما بایستی فعالیت های لذت بخشی که دوست دارید دنبال کنید همراه با مشورت دکتر مغز و اعصاب بنظر بعضی از درمان های روانشناسی در کنار دارو بهتر بتوانند به شما کمک کنند
0
شلام دوست عزیز حتما باید بررسی دقیق انجام بشه برای شما ممکنه تشخیص اشتباه بوده باشه

پاسخ هوش مصنوعی دکترهَست

احتمالاً بی‌حوصلگی شما از یکی از دو علت اصلی است: اثر جانبی داروها (به‌خصوص ریسپریدون یا داروهای ضدکولینرژیک مانند بی‌پریدین) و/یا آپاتیای ماندگار پس از ضربه مغزی.
در بیشتر موارد این وضعیت قابل‌تغییر است و نشان ضعف شخصیتی نیست؛ آرام باشید و دنبال بازنگری درمان باشید.
راهکارهای عملی:
- از قطع خودسرانه دارو خودداری و در اولین فرصت با روانپزشک برای بازبینی دوز و ترکیب دارویی هماهنگ کنید.
- فعالیت‌های خیلی کوچک و قابل‌اجرا را برنامه‌ریزی کنید: دوش کوتاه با تایمر، ۵۱۰ دقیقه پیاده‌روی، فهرست سه کار ساده و انجام یکی از آن‌ها.
- بهبود خواب و نور روز، وعده‌های غذایی منظم و ورزش سبک روزانه را شروع کنید؛ همراهی یک نزدیکان برای انگیزه‌دادن مؤثر است.
- درخواست ارزیابی عصب‌روان‌شناختی و بررسی تخصصی برای امکان کاهش آنتی‌سایکوتیک یا گزینه‌های درمانی دیگر زیر نظر پزشک.
علائم هشدار:
- افکار یا برنامه‌ریزی خودکشی یا اقدام به خودآسیبی.
- تب بالا، سفتی عضلات، تعریق شدید یا کاهش سطح هوشیاری (احتمال سندرم بدخیمی نورولپتیک).
- بروز تحریک‌پذیری شدید، خواب بسیار کم یا رفتار پرخطر ناگهانی (ممکن است مانیا باشد).
تخصص پیشنهادی: روانپزشکی

این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.

پاسخ‌های این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخ‌دهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.

برای همین موضوع، تست استاندارد هست

رایگان · غربالگری، نه تشخیص