بعد از تصادف و ضربه مغزی دچار دوقطبی خفیف شدم. ۱۷ سال پیش بیمارستان اعصاب بستری شدم. از زمان بیماری خصوصا بعد از مصرف منظم دارو خیلی بی حوصله ام. حداقل ۱۷ ساله فقط بیحوصلگی بدون مانیا. حموم رفتن هم برام سخته. چند سال انواع مختلف داروهای ضدافسردگی مصرف کردم اما بی فایده بودن. یه بار مجددا دکتر برام لیتیوم نوشت اما بی اثر بود. الان ریسپریدون ۴ و بی پریدن ۲ مصرف میکنم. برا درمان بیحوصلگی چیکار کنم؟
22 اردیبهشت 1405
پاسخ پزشکان
20
سلام 17 سال بی حوصلگی بدون مانیا یعنی به نظر میرسه شما اصلا دوقطبی کلاسیک نداشته باشید. موارد محتمل در چنین شرایطی یا افسردگی مقاوم به درمانه یا عارضه مصرف طولانی مدت داروی آنتی سایکوتیک (مثل ریسپریدون) یا آسیب ارگانیک مغز بعد از ضربه که میتونه علائم شبه دوقطبی بسازه. بنابراین با نظارت روانپزشک، بهتره ضمن کاهش تدریجی ریسپریدون و رسوندن دوزش به صفر، به همراه جایگزینی گزینههای دارویی دیگه، یک ارزیابی نوروسایکولوژی برای بررسی احتمال آسیب به لوب فرونتال مغز به خاطر اون ضربه قدیمی را هم داشته باشید. اما تا اون موقع از خودتون نخواهید که به حمام برید و بپذیرید که در حال حاضر نمیتونید.
با سلام اولین نکته اینکه، دوقطبی جنبه ارث و ژنتیک داشته و در اثر تصادف و یا ضربه مغزی فردی به این اختلال مبتلا نمیشه !!!!! و درضمن اختلالی به نام دو قطبی خفیف نداریم !!!به احتمال زیاد دلیل اینکه بهبودی حاصل نشده تشخیص اشتباه اولیه بوده است. اغلب افراد پس از تصادف و یا ضربه مغزی تا مدتی یکسری علائم روان شناختی را خواهند داشت که اگر این افراد قبل از تصادف هم زمینه فردی و یا خانوادگی اختلالات روان شناختی را داشته باشند، پس از تصادف شرایطشان بدتر خواهد شد موارد زیادی در ارتباط با شما باید بررسی شود مانند 1 _ شخصیت و خلق و خوی شما قبل از تصادف 2_ شما در حین تصادف بیهوش شده و یا به کما رفته اید و یاخیر ؟ اگر پاسخ مثبت است چه مدت ؟3 _ ضربه به کدام بخش یا بخشهای مغزتان وارد شده و آیا سایر عملکردهای مانند بینایی، شنوایی و یا تکلم و.هم در شما آسیب دیده ؟ و اگر جواب مثبت است چه میزان ؟ 4 _ غیر از علائم افسردگی که احتمالا ناشی از سالها تشخیص اشتباه و مصرف داروی نامناسب است علائم دیگری دارید ؟ 5 _ تا به حال به روان شناس مراجعه کرده اید ؟ روان درمانی شده اید ؟ 6 _ علائم روان شناختی ناشی از ضربه مغزی بوده یا ضربه به سر بر اثر تصادف که با هم فرق دارند ؟ 7 _ اغلب علائم روان شناختی ناشی از تصادف، در حدی نیست که نیاز به بستری باشد البته بازهم بایستی خیلی موارد بررسی شود و بسیاری موارد دیگر ! علائمی که مطرح کردید برای تشخیص اختلال شما کافی نیست دوباره به روان شناس و روان پزشک دیگری مراجعه کنید نیاز به ارزیابی دقیق هست
سلام. بیحوصلگی با درمان دارویی برطرف نمی شود. از طریق انجام دادن فعالیتهای روزمره و سرگرم شدنهای لذت بخش سالم مانند موسیقی، ورزش، تماشای فیلم، شرکت درفعالیتهای اجتماعی و موارد دیگر سطح برانگیختگی و هوشیاری مغز افزایش می یابد. برنامه فعالیتهای روزانه تنظیم کنید و هر فعالیت را براساس میزان لذت بخشی و حس مفید بودن نمره 0 تا 10بدهید و نوع هیجان آن را مشخص کنید. بازخورد و نتیجه برنامه حس هدفمند بودن و کارآمدی شما را ارتقا می دهید. بی حوصلگی و کلافه بودن بیانگر روزمرگی و بیمعنایی می باشد. کاروفعالیت داشتن جوهره سلامت روان و شخصیت کارآمد می باشد.
سلام دوست عزیز این مساله فقط بی حوصلگی ساده نیست. کاهش انرژی و انگیزه و کندی عملکرد هست. که هم به خاطر اثرات باقی مانده از ضربه و هم به خاطر عوارض دارویی هست. اما برای بهبود این اوضاع باید یک ارزیابی جامع و دقیق صورت بگیره. بنابراین نیاز هست که روانپزشک کل تشخیصها و داروها رو از اول بازبینی کنه. آزمایشات پزشکی هم انجام بدید.
با سلام اولین نکته اینکه، دوقطبی جنبه ارث و ژنتیک داشته و در اثر تصادف و یا ضربه مغزی فردی به این اختلال مبتلا نمیشه !!!!! و درضمن اختلالی به نام دو قطبی خفیف نداریم !!!به احتمال زیاد دلیل اینکه بهبودی حاصل نشده تشخیص اشتباه اولیه بوده است. اغلب افراد پس از تصادف و یا ضربه مغزی تا مدتی یکسری علائم روان شناختی را خواهند داشت که اگر این افراد قبل از تصادف هم زمینه فردی و یا خانوادگی اختلالات روان شناختی را داشته باشند، پس از تصادف شرایطشان بدتر خواهد شد موارد زیادی در ارتباط با شما باید بررسی شود مانند 1 _ شخصیت و خلق و خوی شما قبل از تصادف 2_ شما در حین تصادف بیهوش شده و یا به کما رفته اید و یاخیر ؟ اگر پاسخ مثبت است چه مدت ؟3 _ ضربه به کدام بخش یا بخشهای مغزتان وارد شده و آیا سایر عملکردهای مانند بینایی، شنوایی و یا تکلم و.هم در شما آسیب دیده ؟ و اگر جواب مثبت است چه میزان ؟ 4 _ غیر از علائم افسردگی که احتمالا ناشی از سالها تشخیص اشتباه و مصرف داروی نامناسب است علائم دیگری دارید ؟ 5 _ تا به حال به روان شناس مراجعه کرده اید ؟ روان درمانی شده اید ؟ 6 _ علائم روان شناختی ناشی از ضربه مغزی بوده یا ضربه به سر بر اثر تصادف که با هم فرق دارند ؟ 7 _ اغلب علائم روان شناختی ناشی از تصادف، در حدی نیست که نیاز به بستری باشد البته بازهم بایستی خیلی موارد بررسی شود و بسیاری موارد دیگر ! علائمی که مطرح کردید برای تشخیص اختلال شما کافی نیست دوباره به روان شناس و روان پزشک دیگری مراجعه کنید نیاز به ارزیابی دقیق هست
سلام وقت بخیر. این مسئله باید بررسی شود قبل تصادف شما چه علائمی داشتید یا نداشتید و ضعیت روانپزشکی خانواده و ممکن این افسردگی یا مشکل خلق ناشی از ضربه مغزی در اثر تصادف باشد ولی قبل تصادف وضع شما چطور بوده از اهمیت تشخیصی بر خوردار است مسئله تشخیص مهم است و شما بایستی فعالیتهای لذت بخشی که دوست دارید دنبال کنید همراه با مشورت دکتر مغز و اعصاب بنظر بعضی از درمانهای روانشناسی در کنار دارو بهتر بتوانند به شما کمک کنند
با درود با توجه به سابقه ضربه مغزی و مصرف ریسپریدون/بیپریدن، بخشی از بیحوصلگی و کندی میتواند از عوارض دارو یا خود آسیب مغزی باشد، نه فقط از خلق. بهتر است ارزیابی مجدد توسط روانپزشک انجام شود تا تشخیص و داروها بازبینی شوند. قطع یا تغییر دارو را خودسرانه انجام ندهد. در کنار درمان دارویی، مراجعه به روانشناس هم میتواند به مدیریت بیانگیزگی، خلق پایین و سختی انجام کارهای روزمره کمک کند. اگر علائم بدتر شده یا افکار آسیب به خود وجود دارد، مراجعه فوریلازم است.
احتمالاً بیحوصلگی شما از یکی از دو علت اصلی است: اثر جانبی داروها (بهخصوص ریسپریدون یا داروهای ضدکولینرژیک مانند بیپریدین) و/یا آپاتیای ماندگار پس از ضربه مغزی. در بیشتر موارد این وضعیت قابلتغییر است و نشان ضعف شخصیتی نیست؛ آرام باشید و دنبال بازنگری درمان باشید. راهکارهای عملی: - از قطع خودسرانه دارو خودداری و در اولین فرصت با روانپزشک برای بازبینی دوز و ترکیب دارویی هماهنگ کنید. - فعالیتهای خیلی کوچک و قابلاجرا را برنامهریزی کنید: دوش کوتاه با تایمر، ۵–۱۰ دقیقه پیادهروی، فهرست سه کار ساده و انجام یکی از آنها. - بهبود خواب و نور روز، و عدههای غذایی منظم و ورزش سبک روزانه را شروع کنید؛ همراهی یک نزدیکان برای انگیزهدادن مؤثر است. - درخواست ارزیابی عصبروانشناختی و بررسی تخصصی برای امکان کاهش آنتیسایکوتیک یا گزینههای درمانی دیگر زیر نظر پزشک. علائم هشدار: - افکار یا برنامهریزی خودکشی یا اقدام به خودآسیبی. - تب بالا، سفتی عضلات، تعریق شدید یا کاهش سطح هوشیاری (احتمال سندرم بدخیمی نورولپتیک). - بروز تحریکپذیری شدید، خواب بسیار کم یا رفتار پرخطر ناگهانی (ممکن است مانیا باشد). تخصص پیشنهادی: روانپزشکی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.