ایا خوردن ۵۰ یا ۶۰ عدد قرص ملاتونین باعث مرگ میشه؟

اول از همه: کاری که شما کردید (بردن سریع به بیمارستان) کاملاً درست و حیاتی بوده است.
در چنین شرایطی حتماً باید بیمار زیر نظر اورژانس و پزشک بماند و تا حد امکان اطلاعات دقیق در مورد مقدار و نوع قرص به کادر درمان داده شود.
## ۱. آیا خوردن ۵۰–۶۰ قرص ملاتونین می‌تواند باعث مرگ شود؟
### دوز معمول ملاتونین
- دوز معمول ملاتونین برای بی‌خوابی در بزرگسالان: حدود ۱ تا ۵ میلی‌گرم قبل از خواب (گاهی ۱۰ میلی‌گرم، بسته به توصیه پزشک).
- بسیاری از مکمل‌ها به صورت ۳ mg، ۵ mg یا ۱۰ mg هستند.
اگر هر قرص مثلاً ۳ تا ۵ میلی‌گرم باشد:
- ۶۰ قرص × ۳ mg ≈ ۱۸۰ mg
- ۶۰ قرص × ۵ mg ≈ ۳۰۰ mg
این مقدار، از نظر عددی چند ده برابر دوز معمول است و حتماً «اوردوز / مصرف بیش از حد» محسوب می‌شود، اما:
### نکته مهم:
ملاتونین برخلاف دارو‌های خواب‌آور قوی (مثل بنزودیازپین‌ها، باربیتورات‌ها، دارو‌های اعصاب و …) به‌تن‌هایی معمولاً باعث:
- توقف تنفس
- ایست قلبی مستقیم
نمی‌شود، و موارد مرگ مستقیم فقط با خود ملاتونین، در منابع علمی بسیار نادر و تقریباً گزارش نشده است.
اما این به معنای بی‌خطر بودن این مقدار نیست. دوز‌های خیلی بالا می‌توانند:
- فشار خون را به‌شدت پایین بیاورند
- ضربان قلب را کند یا نامنظم کنند
- خواب‌آلودگی و کاهش سطح هوشیاری شدید ایجاد کنند
- در ترکیب با دارو‌های دیگر، خطرناک‌تر شوند.
با توجه به اینکه ایشان سابقه افت فشار شدید دارد، خطر برای او به‌طور قابل‌توجهی بالاتر است.
## ۲. ملاتونین چه عوارضی در اوردوز (مصرف زیاد) می‌تواند ایجاد کند؟
بر اساس شواهد و گزارش‌های علمی، مصرف مقادیر خیلی بالا از ملاتونین می‌تواند این عوارض را داشته باشد:
### عوارض شایع در دوز‌های بالا
- خواب‌آلودگی بسیار شدید، گیجی
- سردرد شدید
- تهوع، استفراغ، دل‌درد
- احساس ضعف و سنگینی بدن
### عوارض جدی‌تر (به‌خصوص در دوز‌های بسیار بالا یا افراد حساس)
- افت فشار خون (هیپوتانسیون): سرگیجه شدید، سیاهی رفتن چشم، غش، تعریق سرد
- تغییر ضربان قلب: کند شدن (برادی‌کاردی) یا گاهی نامنظمی
- کاهش سطح هوشیاری، بی‌حالی شدید، خواب عمیق طولانی
- تشدید اثر دارو‌های دیگر (مثل دارو‌های فشار خون، رقیق‌کننده خون، دارو‌های اعصاب، الکل و …)
در فردی که از قبل فشارش پایین است یا داروی فشار خون می‌خورد، ملاتونین زیاد می‌تواند باعث افت فشار خطرناک و در موارد شدید، شوک شود که اگر درمان نشود، می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد.
## ۳. آیا حتماً می‌میرد؟
خیر، به‌هیچ‌وجه نمی‌توان گفت که حتماً مرگ رخ می‌دهد.
- بسیاری از افرادی که ملاتونین را به مقدار زیاد (حتی چند ده قرص) مصرف کرده‌اند، در صورت رسیدن سریع به بیمارستان و مراقبت مناسب به‌طور کامل بهبود پیدا کرده‌اند.
- شانس زنده ماندن و نبود عوارض دائمی، به چند عامل بستگی دارد:
- مقدار دقیق ملاتونین و دوز هر قرص (۳ mg، ۵ mg یا بیشتر؟)
- فاصله زمانی بین خوردن قرص‌ها و رسیدن به بیمارستان
- سن و وضعیت قلبی–عروقی قبلی (به‌ویژه مشکل فشار خون، بیماری قلبی، کلیه، کبد)
- همزمانی مصرف دارو‌ها یا مواد دیگر (الکل، دارو‌های آرام‌بخش، داروی فشار خون و …)
اگر ایشان را به‌موقع به اورژانس رسانده‌اید، شانس کنترل عوارض و نجات بالاست؛ اما هنوز چند ساعت تا یکی دو روز اول، باید تحت نظر دقیق باشد.
## ۴. در بیمارستان معمولاً چه کار‌هایی انجام می‌دهند؟
بسته به زمان مصرف و حال عمومی بیمار، پزشکان ممکن است اقدامات زیر را انجام دهند:
1 پایش حیاتی (Monitoring)
- کنترل مداوم:
- فشار خون
- ضربان قلب (گاهی وصل به مانیتور قلب)
- تعداد تنفس و میزان هوشیاری
2 چک کردن سطح هوشیاری
- بررسی اینکه بیمار پاسخ درست می‌دهد، خواب‌آلود اما قابل بیدار شدن است، یا سطح هوشیاری خیلی پایین است.
3 سرم و مایعات وریدی
- برای بالا بردن و پایدار کردن فشار خون و پیشگیری از افت بیش از حد.
4 در موارد خاص: شستشوی معده یا ذغال فعال
- اگر از زمان مصرف خیلی نگذشته باشد (معمولاً زیر ۱–۲ ساعت)، ممکن است به‌منظور کاهش جذب دارو از دستگاه گوارش، بنا به نظر متخصص مسمومیت انجام شود.
5 آزمایش‌ها
- خون و ادرار جهت بررسی:
- عملکرد کلیه، کبد
- الکترولیت‌ها (سدیم، پتاسیم و …)
- قند خون
- بررسی همزمانی مصرف دارو‌ها / مواد دیگر
6 در صورت افت فشار شدید
- افزایش سرعت سرم
- گاهی دارو‌های و ازوپرسور (برای بالا آوردن فشار خون) در اورژانس یا ICU
7 در صورت بروز آریتمی یا مشکلات قلبی
- مانیتورینگ تخصصی قلب
- دارو‌های ضدآریتمی در صورت نیاز
هیچ «پادزهر اختصاصی» برای ملاتونین وجود ندارد؛ درمان‌ها عمدتاً حمایتی و کنترل علائم است، اما معمولاً موثر هستند.
## ۵. با توجه به سابقه افت فشار شدید، چه خطراتی بیشتر است؟
فردی که:
- به‌طور طبیعی فشار پایینی دارد یا
- داروی فشار خون مصرف می‌کند یا
- بیماری قلبی–عروقی دارد
در مصرف خیلی زیاد ملاتونین ریسک بالاتری دارد برای:
- بی‌حالی و خواب‌آلودگی شدید
- سرگیجه و غش
- افت فشار خون خطرناک (مثلاً فشار سیستول زیر
۹۰)
- کاهش خون‌رسانی به اندام‌ها (مغز، کلیه، قلب)
به همین دلیل، در چنین فردی، تصمیم برای بستری در اورژانس یا حتی ICU می‌تواند کاملاً منطقی باشد تا فشار و وضعیت قلبی–عروقی‌اش لحظه‌به‌لحظه کنترل شود.
## ۶. شما الان چه کار می‌توانید بکنید؟
از آنجا که ایشان اکنون در بیمارستان است:
1 حتماً به پزشکان بگویید:
- دقیقاً چه نوع قرصی بوده (برند یا شرکت سازنده اگر می‌دانید)
- دوز هر قرص چند میلی‌گرم بوده (۳ یا ۵ یا ۱۰ میلی‌گرم؟)
- حدوداً چه زمانی قرص‌ها را خورده
- آیا داروی دیگری هم هم‌زمان مصرف کرده (دارو‌های فشار، آرام‌بخش، اعصاب، الکل و …)
2 سابقه پزشکی کامل را اطلاع دهید
- سابقه افت فشار، مشکلات قلبی، کلیه، کبد، اعصاب و …
3 تا حد امکان کنار بیمار بمانید (اگر قوانین بیمارستان اجازه می‌دهد)
- اگر هوشیار است، کمک کنید آرام‌تر باشد
- اگر چیزی در رفتار یا حالش عوض شد، سریع به پرستار بگویید (مثلاً بیشتر گیج شد، رنگ‌پریده شد، عرق سرد کرد، شکایت از درد قفسه سینه، تنگی نفس و …)
4 از نظر روحی–روانی
- اگر این کار به قصد خودکشی یا ناامیدی انجام شده، بعد از عبور از مرحله حاد جسمی، حتماً نیاز به ارزیابی روان‌پزشکی و روان‌شناسی دارد تا از تکرار چنین اتفاقی جلوگیری شود.
## ۷. پیش‌آگهی (نتیجه احتمالی)
به‌طور کلی بر اساس منابع علمی:
- اوردوز ملاتونین به‌تن‌هایی در اغلب موارد با مراقبت مناسب منجر به مرگ نمی‌شود.
- اما با توجه به:
- مقدار خیلی زیاد (۵۰–۶۰ قرص)
- سابقه افت فشار
- احتمال مصرف همزمان دارو‌های دیگر
ریسک بروز عوارض جدی، وجود دارد و تصمیم برای بستری و تحت نظر بودن کاملاً لازم است.
اگر در چند ساعت اول:
- فشار خون با سرم و مراقبت پایدار بماند
- سطح هوشیاری بدتر نشود
- مشکل تنفسی یا آریتمی قلبی شدید ایجاد نشود
معمولاً طی ۲۴–۴۸ ساعت، وضعیت رو به بهبود می‌رود و عوارض طولانی‌مدت باقی نمی‌ماند.
## ۸. نکته مهم: حتماً پیگیری متخصص مسمومیت و روان‌پزشک
بعد از عبور از مرحله حاد:
- پزشک مسمومیت‌شناس یا سم‌شناسی بالینی، وضعیت را جمع‌بندی می‌کند.
- اگر انگیزه خودکشی، افسردگی شدید، اضطراب شدید، مشکلات خانوادگی یا اقتصادی در میان است، حتماً ویزیت روان‌پزشک (متخصص اعصاب و روان) توصیه می‌شود.
---
### خلاصه
- ۵۰–۶۰ قرص ملاتونین، به‌خصوص در فرد با سابقه افت فشار، به‌طور جدی خطرناک است.
- ملاتونین به‌تن‌هایی معمولاً مثل بعضی دارو‌های قوی باعث مرگ مستقیم نمی‌شود، اما می‌تواند باعث افت فشار شدید، بی‌هوشی، مشکلات قلبی و در موارد کنترل‌نشده، تهدیدکننده حیات باشد.
- اقدام شما برای بردن او به بیمارستان کاملاً درست و حیاتی بوده است.
- در حال حاضر مهم‌ترین کار این است که در بیمارستان تحت نظر دقیق بماند و تمام اطلاعات لازم به تیم درمان منتقل شود.
اگر خواستید، می‌توانید بنویسید:
- سن بیمار
- دوز هر قرص چند میلی‌گرم بوده
- چند ساعت از زمان خوردن قرص‌ها گذشته
تا بتوانم بر اساس این اطلاعات، توضیح دقیق‌تری در مورد میزان خطر و آنچه احتمالاً در ساعات آینده رخ می‌دهد، بدهم.