آیا با وجود شکستگی لگن سمت راست احتمال بارداری است؟

خلاصه جواب
بله — در اکثر موارد داشتن تاریخچه شکستگی یا تغییر شکل لگن مانع بارداری یا حاملگی نمی‌شود.
با این حال بارداری می‌تواند بر شدت درد لگن تأثیر بگذارد و لازم است قبل و در طول بارداری تحت نظر متخصصان قرار بگیرید تا برنامه مراقبتی و زایمانی مناسب تنظیم شود.
دلایل اینکه درد ممکن است در بارداری تشدید شود
- افزایش وزن جنین و تغییر مرکز ثقل بدن که به مفاصل و عضلات لگن فشار اضافه می‌کند.
- هورمون‌ها (مثلاً ریلاکسن) که باعث شلی لیگامان‌ها و مفاصل لگن می‌شوند و ممکن است درد مفصلی یا درد «کمربند لگنی بارداری» را شدت دهند.
- تغییرات بیومکانیکال ناشی از تغییر شکل قدیمی لگن یا مال‌یونیگ (malunion) که شاید قبلاً تحمل شده ولی با اضافه بار بارداری علائم آشکارتر شوند.
چه کار‌هایی پیشنهاد می‌شود
1 مشاوره قبل از بارداری: با یک ارتوپد (یا جراح ارتوپدی) و متخصص زنان و زایمان صحبت کنید.
سابقه و تصاویر رادیولوژیک قدیمی را همراه داشته باشید.
2 ارزیابی تصویربرداری: اگر تصاویر قدیمی کامل نیستند، ارتوپد ممکن است یک عکس ساده لگن (پیش از بارداری) یا MRI (اگر در حاملگی نیاز به بررسی باشد) توصیه کند تا اندازه و شکل کانال‌های لگنی و هر ناهنجاری مشخص شود.
MRI در حاملگی بی‌خطرتر از اشعه است و در صورت نیاز ترجیح داده می‌شود.
3 برنامه‌ریزی زایمان: بسیاری از خانم‌ها با شکستگی قدیمی لگن زایمان طبیعی می‌کنند.
اما اگر تغییر شکل لگن باعث تنگی کانال زایمانی (inlet/outlet) یا مشکلات چشمگیر شود، ممکن است سزارین یا برنامه‌ریزی ویژه لازم باشد.
تصمیم نهایی بر اساس معاینه و ارزیابی تصاویر و نظر تیم زنان اتخاذ می‌شود.
4 کنترل درد و حمایت‌های غیر دارویی: فیزیوتراپی اختصاصی برای لگن، تمرینات تقویتی و کششی، اصلاح وضعیت ایستادن/نشستن، کمربند‌های حمایتی لگنی (pelvic support belt) و استراحت متعادل می‌توانند کمک کنند.
5 دارودرمانی ایمن در بارداری: استامینوفن (پاراستامول) معمولاً ایمن و اولین انتخاب برای درد خفیف تا متوسط است.
NSAID‌ها (مثل ایبوپروفن) به‌ویژه در سه‌ماهه سوم توصیه نمی‌شوند.
هر دارویی فقط با مشورت پزشک مصرف شود.
6 در طول زایمان: بی‌حسی منطقه‌ای/اپیدورال برای کاهش درد زایمان معمولاً قابل انجام است.
در موارد نگرانی ارتوپدی یا آناتومیک، برنامه‌ریزی از پیش با تیم بیهوشی و زنان مهم است.
نشانه‌های هشدار که باید فوراً مراجعه کنید
- افزایش ناگهانی یا شدید درد که مانع حرکت یا راه رفتن شود
- بی‌حسی، ضعف یا تغییر حس در اندام‌ها
- علائم عفونت (تب، قرمزی، ترشح)
در هر یک از این موارد فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نکات تکمیلی
- داشتن مقدمه شکستگی و تغییر شکل لگن لزوماً به معنای مشکلات بزرگ در بارداری نیست؛ بسیاری از زنان سابقه شکستگی لگن دارند و حاملگی و زایمان طبیعی و بی‌دردسری را تجربه می‌کنند.
- پیگیری منظم با پزشک و همکاری بین ارتوپد و متخصص زنان بهترین راه برای کاهش ریسک و مدیریت درد است.
جمع‌بندی
بارداری معمولاً امکان‌پذیر است اما احتمال تشدید درد لگن در دوران بارداری وجود دارد.
پیش از بارداری و در دوران حاملگی با ارتوپد و متخصص زنان مشورت کنید، تصاویر و سابقه را بررسی کنند، درمان‌های حمایتی و برنامه زایمان مناسب را تعیین نمایید.
اگر مایل باشید می‌توانم:
- راهنمایی برای پرسش‌هایی که در ویزیت قبل از بارداری باید از پزشک بپرسید تهیه کنم،
- یا متن خلاصه‌ای از سابقه و علائمتان جهت ارائه به ارتوپد و متخصص زنان بنویسم.