لطفا جواب این آندوسکوپی و کلنسکوپی بدهیذ؟

سلام و خسته نباشید؛
برای تفسیر دقیق نتایج اندوسکوپی (مری، معده، اثنی‌عشر) و کولونوسکوپی نیاز به متن دقیق گزارش و نتایج پاتولوژی/بیوپسی دارید.
لطفاً متن کامل گزارش را بفرستید (یافته‌ها به صورت جمله‌ای)، بعلاوه اطلاعات زیر کمک می‌کند تا پاسخ کامل‌تر بدهم:
- نتیجه دقیق اندوسکوپی (مثلاً: «گاستریت»، «رفلاکس درجه II»، «هیاتال هرنیا ۲ سانتی»، «زخم معده
1.5 سانتی» و غیره)
- نتیجه کولونوسکوپی (مثلاً: تعداد و اندازه پولیپ‌ها، محل آنها، وجود خون، توده، دیورتیکولوز)
- آیا بیوپسی گرفته شده؟ نتیجه‌ی پاتولوژی (مثلاً «آدنوم با دیسپلازی درجه کم»، «هیپرپلاستیک»، «التهاب مزمن»، «H. pylori مثبت»)
- سن، علائم فعلی (خونریزی مقعدی، درد شکم، کاهش وزن، تب)، دارو‌ها (به‌ویژه رقیق‌کننده خون)، سابقه خانوادگی سرطان روده
اگر گزارش را فعلاً ندارید، در ادامه مهم‌ترین یافته‌های شایع و معنی هر کدام + اقدامات پیشنهادی را می‌آورم:
1 اندوسکوپی (مری/معده/اثنی‌عشر)
- گاستریت (التهاب معده): شایع است؛ می‌تواند ناشی از H. pylori، مصرف دارو‌های ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، الکل یا رفلاکس باشد.
درمان معمول: در صورت مثبت بودن H. pylori، درمان ریشه‌کنی آنتی‌بیوتیکی و مهارکننده پمپ پروتون (PPI). در غیر این صورت کنترل عوامل محرک و PPI یا آنتی‌اسید‌ها.
- اروزیو‌‌ن‌ها یا زخم‌ها (erosions/ulcer): بسته به اندازه و محل؛ ممکن است نیاز به درمان PPI و بررسی H. pylori باشد.
زخم‌های بزرگ یا خونریزی‌دهنده نیاز به پیگیری نزدیک دارند.
- رفلاکس/ائزوفاجیت (esophagitis): درمان با دارو‌های ضد اسید (PPI)، اصلاح سبک زندگی (کاهش وزن، نخوردن قبل از خواب، بالابردن سر تخت).
- هیاتال هرنیا: معمولاً با مدیریت رفلاکس کنترل می‌شود، گاهی نیاز به ارزیابی جراحی در موارد شدید.
- ناهنجاری‌های ساختاری یا توده: نیاز به بیوپسی و پیگیری پاتولوژی برای رد یا تأیید بدخیمی.
2 کولونوسکوپی
- پولیپ‌ها: مهم‌ترین یافته قابل درمان/جلوگیری از سرطان روده.
نوع پولیپ (آدنوماتوز، سِرِیتِد، هیپرپلاستیک) و اندازه و تعداد تعیین‌کننده خطر بدخیمی و زمان‌بندی کنترل است.
- پولیپ آدنوماتوز کوچک (<10 میلی‌متر،
1-2 عدد): اغلب برداشته می‌شود و بازبینی معمولاً 3 تا 7 سال (بستگی به راهنمایی محلی و سابقه) تعیین می‌شود. (راهنمایی‌های دقیق‌تر:
1-2 آدنوم کوچک معمولاً 7-10 سال در برخی دستورالعمل‌ها اما بسیاری از دستورالعمل‌های معاصر
3-5 یا
7-10 سال را بسته به جزئیات توصیه می‌کنند؛ پزشک معالج براساس پاتولوژی تصمیم می‌گیرد).
- آدنوم پیشرفته (>=10 میلی‌متر، و یلوک، یا با دیسپلازی درجه بالا): ریسک بالاتر، بازبینی معمولاً 3 سال.
- 3-10 آدنوم یا آدنوم‌های متعدد: بازبینی 3 سال یا زودتر.
- بیش از 10 پولیپ: بازبینی زودهنگام و بررسی بیشتر.
- کولیت (التهاب روده): می‌تواند ناشی از بیماری التهابی روده (IBD: کولیت اولسراتیو یا کرون)، عفونت، ایسکمی یا مدیاکیشن باشد.
نیاز به پاتولوژی، آزمایش‌های خون و پیگیری تخصصی دارد.
- دیورتیکولوز: معمولاً بی‌علامت اما در صورت التهاب (دیورتیکولیت) نیاز به درمان و پیگیری دارد.
- توده یا سرطان شکمی: نیاز به بیوپسی و ارزیابی سریع توسط انکولوژی/جراح.
3 معنی نتیجه‌ی پاتولوژی (بیوپسی)
- التهاب غیر خاص: درمان محافظه‌کارانه و پیگیری.
- وجود H. pylori: درمان ریشه‌کنی لازم است.
- آدنوم بدون دیسپلازی: برداشتن پولیپ کافی، پیگیری طبق راهنما.
- آدنوم با دیسپلازی یا کارسینوم درجا/نفوذی: نیاز به ارزیابی و تصمیم‌گیری درمانی (عمل جراحی، انکولوژی).
4 عوارض احتمالی پس از اندوسکوپی/کولونوسکوپی
- درد شدید شکم، تب، خونریزی شدید یا خروج خون تازه از رکتوم، تنگی نفس یا سبکی سر: در این موارد فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
پرفوراسیون (سوراخ شدن روده) نادر اما جدی است و با درد شدید و تب همراه است.
5 چه اطلاعاتی فوری نیاز دارید؟
- اگر پولیپ برداشته شده: تعداد، اندازه و نتیجه پاتولوژیِ پولیپ
- اگر بیوپسی گرفته شده: نتیجه‌ی پاتولوژی
- وجود خونریزی فعال یا علائم هشدار
خلاصه و توصیه عملی: برای تفسیر اختصاصی گزارش، متن کامل گزارش اندوسکوپی و کولونوسکوپی (و نتیجه پاتولوژی در صورت وجود) را ارسال کنید.
تا آن زمان، اگر علائم خطر (خونریزی قابل توجه، درد شدید، تب) دارید فوراً به مرکز درمانی مراجعه کنید.
در صورت وجود پولیپ یا بیوپسی، حتماً پیگیری پاتولوژی و برنامه زمان‌بندی بازبینی را با گوارش‌پزشک خود تنظیم کنید.
اگر مایلید، حالا گزارش کامل را اینجا قرار دهید تا من بخش‌به‌بخش و با جزئیات بالینی و راهنمایی‌های درمانی و زمان‌بندی پیگیری برای شما بنویسم.