سلام، پدر بزرگم ندول سالید کیستیک ۴۳mm سمت چپ تیروئید با اثر فشار بر شریان کاروتید دارن.(با سابقه CVA) فشار خون دارن و طبق نتایج اکو LVEF=۲۵%و LV systolic dysfunction , Severe LVE آیا ندول با دارو قابل کنترل است؟ یا جراحی ضرورت دارد؟ طبق عملکرد قلب نظر و تشخیص شما چیست؟ آیا عملکرد قلب نگران کننده یا قابل بهبود است؟ باتشکر
6 اسفند 1404
پاسخ پزشکان
0
درود. قطعا ریسک هر عملی در ایشون نسبت به فرد با عملکرد طبیعی قلب، بالاتر هست. ولی با مراجعه حضوری جهت تعیین دقیق ریسک و تنظیم دارهاو. احتمالا عمل قابل انجام است.
این ندول بزرگ است و جز اثر فشاری احتمالا خطر دیگری برای ایشان ندارد. اگر ندول زیر دو سانت بود با RF رادیو فرکونسی میشد که درمان کرد. با این میزان EF جراحی برای ایشان پر خطر خواهد بود.
سلام ن خدمت شما عرض شود مک احتمالا این ندول سالید-کیستیک باعث فشار موضعی شده و نیاز به تصمیم درمانی بر اساس علائم فشاری، احتمال بدخیمی و ریسک قلبی است. در بیشتر موارد با کسر جهشی 25% ریسک بیهوشی و جراحی بالاست اما با بهینهسازی قلبی و ارزیابی تیمی ممکن است گزینههای ایمنتری وجود داشته باشد.
سلام خدمت شما عرض شود ک احتمالا این ندول سالید-کیستیک باعث فشار موضعی شده و نیاز به تصمیم درمانی بر اساس علائم فشاری، احتمال بدخیمی و ریسک قلبی است. در بیشتر موارد با کسر جهشی 25% ریسک بیهوشی و جراحی بالاست اما با بهینهسازی قلبی و ارزیابی تیمی ممکن است گزینههای ایمنتری وجود داشته باشد.
درود وقتتون بخیر - سریعا با کاردیولوژیست جهت بهینهسازی درمان قلبی و ارزیابی ریسک بیهوشی وقت بگیرید. - بررسی سونوگرافی دقیق و در صورت نیازنمونهبرداری سوزنی برای ارزیابی احتمال بدخیمی انجام شود. - کنترل دقیق فشار خون و داروهای قلبی طبق نظر کاردیولوژیست تا وضعیت قبل از هر تصمیم جراحی بهتر شود. - طرح درمان میانرشتهای (کاردیو، بیهوشی، جراح تیروئید) برای تصمیمگیری ایمن ترتیب داده شود.
احتمالاً این ندول سالید-کیستیک باعث فشار موضعی شده و نیاز به تصمیم درمانی بر اساس علائم فشاری، احتمال بدخیمی و ریسک قلبی است. در بیشتر موارد با کسر جهشی 25% ریسک بیهوشی و جراحی بالاست اما با بهینهسازی قلبی و ارزیابی تیمی ممکن است گزینههای ایمنتری وجود داشته باشد. راهکارهای عملی: -سریعاً با کاردیولوژیست جهت بهینهسازی درمان قلبی و ارزیابی ریسک بیهوشی وقت بگیرید. - بررسی سونوگرافی دقیق و در صورت نیازنمونهبرداری سوزنی برای ارزیابی احتمال بدخیمی انجام شود. - کنترل دقیق فشار خون و داروهای قلبی طبق نظر کاردیولوژیست تا وضعیت قبل از هر تصمیم جراحی بهتر شود. - طرح درمان میانرشتهای (کاردیو، بیهوشی، جراح تیروئید) برای تصمیمگیری ایمن ترتیب داده شود. علائم هشدار: - ضعف یا فلج ناگهانی یک طرف بدن یا اختلال گفتار (علامت سکته) - تنگی نفس شدید یا افت اشباع اکسیژن - درد قفسه سینه یا غش کردن تخصص پیشنهادی: کاردیولوژیست
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.
