عمل مجرای اشکی موثر نبود — چه کار کنم؟

با سلام.
پروب مجرای اشکی (پروبینگ) اولین خط درمان برای انسداد مجرای اشکی مادرزادی است و در حدود
80-90 درصد موارد با یک بار انجام موفقیتآمیز است.
اما در برخی موارد ممکن است نیاز به تکرار پروب یا روشهای تکمیلی باشد.
دلایل عدم موفقیت یک بار پروب:
- انسداد شدید یا کامل مجرا که نیاز به تکرار پروب دارد (در
10-20 درصد موارد)
- تشکیل بافت اسکار در محل پروب
- ناهنجاری آناتومیک خاص مانند دیاستاز پلک داخلی
- تاخیر در انجام پروب (فرصت طلایی معمولا قبل از
12-18 ماهگی است)
راهکارهای بعدی:
1 تکرار پروب: در بسیاری از موارد تکرار پروب با موفقیت انجام میشود.
بهترین زمان معمولا 4 تا 6 هفته بعد از پروب اول است.
2 کاتترسازی (cannulation): اگر پروب تکراری هم جواب ندهد، کاتترگذاری و تزریق ماده حاجب توصیه میشود.
3 جراحی DCR (داکریوسیستورینوستومی): در موارد مقاوم که تمام روشهای فوق شکست خوردهاند، معمولا بعد از 2 تا 3 سالگی انجام میشود.
مراقبتهای خانگی:
- ماساژ ساک اشکی (ماساژ کراو): شستشوی دستها، فشار ملایم با انگشت روی ساک اشکی (گوشه داخلی چشم) به سمت پایین،
5-10 بار،
3-4 بار در روز.
این کار به باز شدن انسداد کمک میکند.
- تمیز نگه داشتن چشم با گاز استریل و سرم فیزیولوژیک
- استفاده از قطره آنتیبیوتیک در صورت وجود ترشح چرکی (با تجویز پزشک)
علائم هشدار که نیاز به مراجعه فوری دارند:
- تورم قرمز و دردناک در گوشه داخلی چشم (سلولیت کیسه اشکی)
- تب همراه با علائم چشمی
- ترشح چرکی غلیظ و مداوم
با توجه به سن یکساله کودک، هنوز فرصت کافی برای پروب تکراری وجود دارد و معمولا با تکرار پروب مشکل حل میشود.
حتما با چشمپزشک متخصص کودکان مشورت کنید.
تخصص: چشمپزشکی (فوق تخصص کودکان).

احتمالا دلیل ادامه اشکریزی بعد از یک بار عمل، انسداد مجدد یا تشکیل بافت اسکار در مسیر تخلیه یا مشکل عملکردی مجرا است.
در بیشتر موارد این مشکلات با ارزیابی و اقدامات تکمیلی قابل اصلاحاند؛ نگران نباشید