عمل مجرای اشکی موثر نبود — چه کار کنم؟

با سلام.
پروب مجرای اشکی (پروبینگ) اولین خط درمان برای انسداد مجرای اشکی مادرزادی است و در حدود
80-90 درصد موارد با یک بار انجام موفقیتآمیز است.
اما در برخی موارد ممکن است نیاز به تکرار پروب یا روش‌های تکمیلی باشد.
دلایل عدم موفقیت یک بار پروب:
- انسداد شدید یا کامل مجرا که نیاز به تکرار پروب دارد (در
10-20 درصد موارد)
- تشکیل بافت اسکار در محل پروب
- ناهنجاری آناتومیک خاص مانند دیاستاز پلک داخلی
- تاخیر در انجام پروب (فرصت طلایی معمولا قبل از
12-18 ماهگی است)
راهکار‌های بعدی:
1 تکرار پروب: در بسیاری از موارد تکرار پروب با موفقیت انجام می‌شود.
بهترین زمان معمولا 4 تا 6 هفته بعد از پروب اول است.
2 کاتترسازی (cannulation): اگر پروب تکراری هم جواب ندهد، کاتترگذاری و تزریق ماده حاجب توصیه می‌شود.
3 جراحی DCR (داکریوسیستورینوستومی): در موارد مقاوم که تمام روش‌های فوق شکست خوردهاند، معمولا بعد از 2 تا 3 سالگی انجام می‌شود.
مراقبت‌های خانگی:
- ماساژ ساک اشکی (ماساژ کراو): شستشوی دست‌ها، فشار ملایم با انگشت روی ساک اشکی (گوشه داخلی چشم) به سمت پایین،
5-10 بار،
3-4 بار در روز.
این کار به باز شدن انسداد کمک می‌کند.
- تمیز نگه داشتن چشم با گاز استریل و سرم فیزیولوژیک
- استفاده از قطره آنتیبیوتیک در صورت وجود ترشح چرکی (با تجویز پزشک)
علائم هشدار که نیاز به مراجعه فوری دارند:
- تورم قرمز و دردناک در گوشه داخلی چشم (سلولیت کیسه اشکی)
- تب همراه با علائم چشمی
- ترشح چرکی غلیظ و مداوم
با توجه به سن یکساله کودک، هنوز فرصت کافی برای پروب تکراری وجود دارد و معمولا با تکرار پروب مشکل حل می‌شود.
حتما با چشمپزشک متخصص کودکان مشورت کنید.
تخصص: چشمپزشکی (فوق تخصص کودکان).