سلام نوزاد ۱۸ ماهه دارم بدلیل اینکه مردمک دو چشمش بالا می رفت بردم دکتر گفتن تشنج کرده نوار مغز گرفتن چیزی نشون نداد و در نهایت داروی نوبل دادن. الان که مصرف می کنه بازم مردمک چشمش بالا میره دوباره رفتم دکتر دز دارو رو بیشتر کرد ولی متاسفانه باز هم مردمک دو چشمش بالا میره. مشکل خاصی هست یا چیز طبیعی هست و داره بازی میکنه و حتی داروی تشنج هم نباید از اول بهش می دادیم؟
19 بهمن 1402
پاسخ پزشکان
2
سلام تشنج در کودکان اشکال متعددی داره و واقعا فقط از روی شرح حال قابل تشخیص یا رد نیست. البته کودک 18 ماهه زیاد همکاری نمی کنه ولی خوب حرف شما رو متوجه می شه و ممکن هست اگر فکر می کنید داره بازی می کنه بتونید در اون لحظه نگاهش رو به چیزی متوجه کنید ببینید تغییر جهت در نگاهش میده یا نه، اگر تغییر نده یعنی این حرکت اختیاری نیست دیگه. به نظرم به یک متخصص مغز و اعصاب اطفال خبره در زمینه تشنجمراجعه کنید، و اگر تشخیص تشنج دادند درمان را پیگیری کنید
با سلام. لطفا به همون متخصص مغز و اعصاب کودکتانمراجعه کنید و مشکل رو اطلاع بدید، ایشان روی تغییر نوع دارو و دوز دارو مانور میدهند و در نهایت به نتیجه مطلوب می رسند. اگه به ایشان مطمئن نیستید، به پزشک فوق اعصاب مراجعه کنید و لطفا دستورات مو به مو اجرا کنید. تشنج فرزند شما هنوز کنترل نشده، چه بسا بستری در مراکز آموزشی درمانی اطفال مثل علی اصغر یا مرکز طبی. در صورت لزوم بستری میکنند و تا کنترل تشنج تحت نظر قرار می گیرند. لطفا فیلم حالات مشکوک به تشنج رو بگیرید و به پزشک نشون بدید.
با سلام می توانید از حالات فرزندتان فیلم تهیه کنید و به پزشک مراجعه کنید ممکن است نیاز به LTMباشد یعنی فرزندتان مدتی بستری شود تغییرات نوارمغز با فیلم فرزندتان تطابق داده شود و درصورت آنکه تشنج احراز شد در دوز داروی فرزندتان بازبینی انجام شود.
احتمالاً بالا رفتن همزمان مردمک یا چرخش چشم در این نوزاد بهجای یک تشنج واقعی نشانهای از یک حمله پاراکسیمال غیرتشنجی مانند «بالا رفتن تونیک چشم» است؛ در بیشتر موارد EEG نرمال و عدم پاسخ به ضدتشنج این احتمال را قویتر میکند و لازم نیست نگران خیلی شدید باشید. راهکارهای عملی: - از لحظههای حمله فیلم بگیرید: مدت، هوشیاری، رنگ پوست، تنفس و محرکهای قبل ثبت شود. - کودک را در محیط ایمن قرار دهید و آرام نگه دارید؛ با دست ملایم سر و گردن را حمایت کنید. - داروها را قطع نکنید و هر تغییر دوز را فقط با هماهنگی پزشک ادامه دهید. - رشد حرکتی و گفتار کودک را یادداشت کنید تا در ویزیت گزارش دهید. علائم هشدار: - توقف تنفس یا کبودی رنگ صورت هنگام حمله - تشنج یا حرکات غیرقابل توقف بیش از پنج دقیقه - کاهش هوشیاری ماندگار یا بیدار نشدن پس از حمله تخصص پیشنهادی: نورولوژی اطفال
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.