عوارض تزریق مورفین چگونه است؟

سلام
صحبت‌هایی که می‌کنم خطاب به شما و به طور کلی بقیه عزیزانی است که شاید سوال شما را بخوانند..
اول اینکه نحوه بیان سوال و نوشتن« دکترا اول متوجه نمی‌شدن علتش چیه ! » اصلا درست نیست.
هر بیمار و بیماری نیازمند مراحل تشخیص است و در این زمان (تا رسیدن به تشخیص) « درمان علامتی » علایمی که بیمار از ان در حال رنج بردن است! جز اخلاق و اصول پزشکی است.
مثلا اگر درد میکشید و به وی ضد درد نمی دادند حتما شما کادر درمان را « بدون مسولیت » می دانستید که چرا ضددرد و مورفین ! تزریق نمی‌شود « مگه نمی بینید که درد داره پس چرا معطل می‌کنید !! »
از طرفی تصور شما به عنوان فردی که دانش تخصصی پزشکی نداشته و علایم و تغییرات حال عمومی ایشان را منسوب به درمان بدانید درست نیست
پاسخ دهی به اینسوال (که واقعا سوال شما مشخص نیست !
- عوارض تزریق مورفین زیاد ؟!؟!) نیازمند دانستن کامل علایم sign
- symptoms است (آن چیزی که شما به عنوان یک فرد غیر پزشک می بینید و یا بیان می‌کنید symptom هست و آن چیز که درمانگر پس از شرح حال و با معاینه به ان دست پیدا می‌کند sign است مثلا شما میگویید کمرش درد می‌کند می‌شود symptom، ولی در معاینه مشخص می‌شود که ایا عضلات پارااسپاینال اسپاسم دارند ایا تست SLR مثبت است یا درد نقطه ای point tenderness در زاویه دنده 12 ام و ستون فقرات Costovertebral angle (CVA) tenderness دارد -نشانه مشکلات کلیوی
- مجموعه این sign and symptoms ما را به تشخیص نزدیک می‌کند.
متاسفانه در کشور ما « اخلاق » بیماران و همراهان ایشان (مخصوصا همراهان) که متاسفانه اکثر اوقات افرادی که هیچ مسولیت قانونی در مورد بیمار ندارند اتفاقا دخالت‌های بیشتری می کنند، و تصور اینکه « ما بهتر میدونیم » و فرافکنی « چون ناراحت هستیم از اتفاقی که افتاده » پس عصبانیتمون رو می تونیم سر کادردرمان
خالی کنیم! باعث می‌شود که کادر درمان نتوانند مسولیت خود را انجام دهند.
متاسفانه این دخالت‌ها در باقی امور نیز وجود دارد.
امیداورم با اموزش این طرز تفکر اشتباه تصحیح شود.

اگر بخواهیم « سوال ذهنی » شما را پاسخ دهیم
مورد مطرح شده (مرد46 ساله با اضافه وزن) که متاسفانه هیچ کدام از سوابق قبلی پزشکی ایشان
- وضعیت جسمانی (سلامت فیزیکی ایشان
- دارو‌هایی که قبلا مصرف میکردند و سابقه جراحی) بیان نشده است.
به علت مشکل شکمی (درد شدید شکم) (در کدام منطقه شکم ؟ از چه زمانی شروع شده ؟ از کجا شروع شده و به جایی تیر می‌کشد ؟ ایا درد از اول کم بوده و کم کم زیاد شده و ایا از اول بسیار شدید بوده است ؟ علایمهمراه چی بوده است ؟ (تب، تهوع و استفراغ و عدم توانایی در دفع گاز و مدفوع)، سابقه مشکلات گوارشی از قبل داشته است ؟.
برای کنترل درد به ایشان ضد درد تزریقی داده شده است (به گفته شما مورفین
- که البته ضد درد‌های تزریقی مختلفی در مراکز درمانی موجود است و هر داروی ضد درد تزریقی مورفین نیست !) در طی بررسی تشخیص کویید ریوی با درگیری 30٪ ریه برای ایشان گذاشته شده است که در حال حاضر (به گفته شما) حالش زیاد خوب نیست.
که خوب بسیار چیز محتملی است وقتی 30٪ ریه فردی در زمینه کویید درگیر باشد انتطار خوب بودن حالش کمی غیرعادی است زیرا درگیری بیشتر از 5٪ ریه نیازمند شروع درمان تزریقی ضد ویروس و ضدالتهاب و افت اکسیژن 93٪ یا بیشتر با هر مقدار درگیری نیازمند بستری بیمارستان است !.
برای ایشون سوند ادراری گذاشته می‌شود (گذاشتن سوند برای تنها خالی کردن مثانه نیست ! در افراد و بیمارانی که حال عمومی مناسبی ندارند ؛ باید میزان بازده ادراری urine output که از نظر پزشکی یکی از بهترین معیار‌های سنجش وضعیت حجم داخل عروقی افراد است (از گرفتن فشار و نبض دقیقا تر است) اندازه گیری شود تا از این طریق بتوان میزان دریافت مایعات وریدی input تنظیم و بالانس شود تا نه بیمار دچار کمبود حجم شود و نه به سیستم قلب و عروقی فشار اضافه اید (مخصوصا در افرادیکه بالاتر از سن 40 هستند مثل شوهرخاله شما و زمینه بیماری قلبی و فشارخون داشته باشند و حجم مایعات اضافی وریدی باعث ادم ریه و مشکلات می شود)

شما تاکید می‌کنید که یبوست دارند و ان را به تزریق ضد درد مربوط میدانید! (شاید جایی شنیدید مخدر‌ها باعث یبوست میشوند مثل افرادیکه تریاک مصرف می کنند)
یبوست یکی از شایع‌ترین علایم گوارشی در افراد عادی جامعه است که اغلب « نادیده» و« بی اهمیت » تلقی می‌شود تا زمانیکه علایم دیگری همراه ان باشد.
رژیم غذایی نا مناسب (عدم دریافت 5 و عده میوه و سبزی در طی روز
- و حداقل 12 لیوان اب و مایعات) به همراه زندگی کم فعالیت و بدون پیاده روی و ورزش علت اصلی یبوست است !
اما اما اما « عدم توانایی در دفع گاز و مدفوع » (از نظر پزشکی یبوست ! گفته نمی‌شود) در افرادیکه به علت کووید بستری میشوند به علت درگیری اعصاب (خودکار کنترل کننده حرکات دستگاه گوارش) توسط ویروس کرونا19 است.
ویروس کرونا19 که ویروس عصب دوست است و بسیاری از علایم (مثل اختلال بویایی) به علت درگیری و التهاب عصب می باشد که حتی پس از درمان خود کویید این اختلال باقی می ماند.