هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
سلام. خسته نباشید — نکات مهم، قدمهای عملی و توصیههای ایمن دربارهٔ وزن پایین نوزاد 7.5 ماهه شما: 1 ابتدا وضعیت رشد را دقیق ارزیابی کنید - وزن، قد (طول درازکش یا ایستاده در صورت امکان) و دور سر را روی منحنی رشد WHO یا چارت کشور خود ثبت کنید. آنچه اهمیت دارد نه فقط مقدار مطلق وزن، بلکه روند (افت یا کند شدن نمودار) و قرارگیری نسبت به صدکهاست. اگر وزن خیلی پایین و دور سر و قد طبیعی است، معنیاش ممکن است مشکلِ فقط وزنگیری (failure to thrive یا رشد کند) باشد. 2 چه زمانی باید سریع به پزشک مراجعه کنید - اگر نوزاد کاهش وزن اخیر (افت عرضی روی چارت)، کم ادراری (تعداد پوشک خیس خیلی کم)، بیحالی، استفراغ مکرر، تب یا نفستنگی دارد، یا تغذیه را کاملاً قطع کرده — فوری به پزشک یا اورژانسمراجعه کنید. 3 علل شایع که باید بررسی شوند - دریافت کالری ناکافی (تعداد و کیفیت دفعات شیردهی/غذا) - مشکلات مکیدن/قورت دادن (لَچِ نامناسب، ضعف عضلات دهان) - رفلاکس/استفراغ شدید - آلرژی یا حساسیت به شیر (مثلاً حساسیت به پروتئین شیر گاو) - عفونتهای مزمن یا انگل رودهای - کمخونی فقر آهن یا کمبودهای تغذیهای - علل کمتر شایع: بیماریهای متابولیک یا مشکلات قلبی/ریوی 4آزمایشها و ارزیابیهایی که پزشک ممکن است بخواهد - وزن و طول روزمره و نوبتی، CBC (هموگلوبین و فریتین)، تست ادرار، آزمایش مدفوع در صورت شک به انگل، بررسی التهاب (CRP) در صورت لزوم. در موارد منتخب: تست تیروئید یا ارزیابی متابولیک/CF بر اساس یافتهها. 5 درباره قطرهها/مکملها (سؤال اصلی شما) -ویتامین D: معمولاً به نوزادان از بدو تولد تا حداقل 400 واحد بینالمللی (IU) روزانه و غالباً بهصورت قطره توصیه میشود مگر اینکه قبلاً مصرف کرده باشید. اگر قبل از این قطره ویتامین D نمیدادید، حتماً با پزشک/ماما مطرح کنید تا دوز و فرم مناسب را تجویز کند. -آهن: قطره آهن (یا مولتیویتامین حاوی آهن) فقط با تشخیص پزشک و پس از بررسی خون (هموگلوبین/فریتین) باید شروع شود. در نوزادانی که کمخونی فقرآهن دارند، پزشک دوز دقیق (بر اساس وزن) را تعیین میکند. دادن آهن بدون بررسی آزمایشگاهی توصیه نمیشود. - قطرههای اشتها یا داروهای محرک اشتها در نوزادان: به طور کلیتوصیه نمیشود و این داروها برای این سن خطرناک یا بدون شواهد کافی هستند. اشتها را با روشهای تغذیهای افزایش دهید، نه با دارو خودسرانه. 6 راهکارهای تغذیهای عملی برای افزایش وزن و اشتها - شیردهی/شیشه: اگر شیر مادر میدهد، دفعات شیردهی را افزایش دهید و در هر و عده سعی کنید نوزاد کامل از یک سینه بخورد، سپس نوبت بعدی را از سینهٔ دیگر شروع کنید. اگر با شیشه تغذیه میکنید، از فرمول کامل و در صورت نیاز پزشک، فرمولهای پرکالری یا غنیشده استفاده شود. - غذاهای کمکی پُرکالری (از 6 ماه به بعد): خوردن غذاهای متراکم کالری و چربی سالم مانند آووکادو پوره، ماست پرچرب (اگر پزشک اجازه داده)، زرده تخممرغ کاملاً پخته شده، پوره سیبزمینی با روغن زیتون، پوره حبوباتِ پخته (عدس، نخود) با روغن، موز له شده با کمی کرهٔ بادامزمینی (در صورتی که آلرژی نیست و با احتیاط معرفی شود). - اضافه کردن چربی سالم: هنگام پوره کردن غذاها، کمی روغن زیتون یا کرهٔ حیوانی یا روغن گیاهی سالم اضافه کنید تا کالری افزایش یابد. - و عدههای مکرر و کوچک: 5–6 و عدهٔ کوچک در روز به علاوه شیر مادر/شیشه، بهجای تلاش برای سه و عدهٔ بزرگ. - روش تغذیه پاسخگو (responsive feeding): نوزاد را مجبور نکنید، ولی محرکها و تشویق ملایم بدهید، محیط آرام بدون حواسپرتی ایجاد کنید. - اجتناب از نوشیدنیهای رقیق یا آب زیاد بین و عدهها؛ آب و شیرِ گاو تا قبل از 12 ماه کامل ممنوع است. 7 نکات عملی برای افزایش دریافت کالری در منزل - هر و عده کمی کالری اضافه کنید: مثلاً پورهٔ میوه با روغن، ماست پرچرب، یا پورهٔ سبزیجات با روغن - استفاده از سرنگ یا فنجان آموزش داده شده توسط پزشک در صورت ضعف مکیدن - بررسی وضعیت رفلکس و استفراغ؛ در صورت رفلاکس شدید پزشک راهنمایی میکند 8 پیگیری و زمانبندی - اگر وزن نوزاد پشت سر هم در نوبتهای پیگیری پایین مانده یا افت کرده، وقت پزشک یا فوق تخصص اطفال/غذا خوردن نوزاد (feeding specialist) لازم است. معمولاً پزشک در ویزیت اولیه تصمیم به آزمایش خون و تنظیم رژیم یا معرفی به متخصص میگیرد. 9 چه چیزهایی را هرگز خودسرانهندهید - داروهای محرک اشتها، آنتیبیوتیک یا قطرههای آهن بدون تجویز و آزمایشممنوع است. عسل تا قبل از 1 سال جدا ممنوع. 10 اگر مایل باشید - وزن فعلی، قد و دور سر را بگویید (یا مقدار و تاریخهای قبلی وزن)، تا براساس صدکها و روند، راهنمایی دقیقتر و پیشنهادات تغذیهای مشخصتر بدهم. خلاصه کوتاه: ویتامین D معمولاً مجاز و مفید (با دوز پیشنهادی پزشک)، قطره آهن فقط بعد از آزمایش و با تجویز پزشک، داروهای افزایش اشتها برای نوزاد توصیه نمیشوند. قدم اول: اندازهگیری دقیق و ثبت روی نمودار رشد و مراجعه به پزشک برای بررسی علت و تعیین آزمایش/مکمل مناسب. در صورت علائم هشدار (تب، کاهش پوشک خیس، بیحالی) فوراًمراجعه کنید. اگر دوست دارید وزن و قد فعلی را بفرستید، من کمک میکنم روی نمودار رشد قرارش بدهم و به شما بگویم چقدر فوریت دارد و چه پیشنهادهای تغذیهای مشخصتری مناسب است.
