سلام،مادرم ۶۶ سالشونه ، شش ماه که فیبروز ریه دارن که ۱۵ درصد ریه رو درگیر کرده ، دکتر پرفنیدون ۸۰۱ و استفاده از اکسیژن در شب تا صبح رو تجویز کردن اکسیژن موقع نشستن ۹۱،۹۰ و موقع راه رفتن ۸۵،۸۴ میشه ،بیماری دیابت،کولیت اولسروز،پسوریازیس و کمی نارسایی دریچه میترال دارن،میخاستم بدونم با این شرایط ، امیدی به بهبودی هست؟ روند درمان درسته؟ و عمر این بیماران با مصرف قرص و اکسیژن چقدر هست؟ متشکرم
24 فروردین 1404
پاسخ پزشکان
1
سلام متاسفانه درمان قطعی ندارد، داروها نقش کنترل کننده و پیشگیری از پیشرفت بیماری دارند. در هرحال باید دارومصرف کنند و ببینیم بیمار چه میزان به درمان پاسخ میدهد. عمر هیچ انسانی قابل تخمین نیست
سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست. سلام وقت بخیر درمان درسته. درمان قطعی ندارد اما با داروهای مصرفی قابل کنترل هستش. توکل بر خدا کنید و درمانها رو ادامه بدید. جای نگرانی نیست.
سلام. اطلاعاتی که دادید مفید و کافی برای یک پاسخ کلی است؛ اما انتخاب درمان و برآورد دقیق پیشآگهی نیاز به معاینه، بررسی عملکرد ریوی (PFT)، DLCO، تصویربرداری HRCT و بررسی کامل بیماریهای همراه دارد. در ادامه نکات مهم، تفسیر اعداد و توصیههای عملی را میگویم: خلاصه وضعیت فعلی مادر شما - سن: 66 سال - درگیری CT حدود 15% (درصد درگیری روی CT تصویری از ضایعات فیبروتیک است، اما عملکرد ریه ملاک مهمتری است) - دارو: پرفنیدون (احتمالاً دوز 801 mg سه بار در روز = مجموع حدود 2403 mg/روز) — این دوز مرسوم برای پرفنیدون است. - اکسیژن: شبانه استفاده میکنند؛ اشباع اکسیژن در نشستن 90–91% و هنگام راه رفتن 84–85% (افت قابل توجه هنگام فعالیت) - بیماریهای همراه: دیابت، کولیت اولسراتیو، پسوریازیس و کمی نارسایی دریچه میترال تفسیر کوتاه اعداد اشباع اکسیژن - اشباع 90–91% در حالت نشسته مرز پایین است؛ در بسیاری از مراکز اگر اشباع ≤88% در استراحت یا هنگام فعالیت دیده شود، اکسیژن حمایتی طولانیمدت تجویز میشود. - افت به 84–85% هنگام راه رفتن نشاندهنده هیپوکسیمی عملکردی (desaturation on exertion) است؛ این معمولاً نشاندهنده نیاز به اکسیژن در هنگام فعالیت (ambulatory/portable oxygen) و احتمالاً پیشآگهی جدیتر نسبت به کسی که اشباع در فعالیت طبیعی است. درمان فعلی و منطق آن - پرفنیدون: داروی ضد فیبروزی است که روند پیشرفت فیبروز را کند میکند اما آن را «درمان قطعی» نمیکند. هدف کاهش سرعت افت عملکرد ریوی و کاهش احتمال تشدید حاد است. دوز هدف 2403 mg/روز (801 mg سه بار). عوارض: تهوع، خستگی، حساسیت به نور، افزایش آنزیمهای کبدی — باید آزمایشهای کبدی را مرتب کنترل کرد. - اکسیژن: برای شب و مخصوصاً هنگام فعالیت مناسب است چون اشباع در فعالیت افت میکند. اکسیژن به بهبود علائم، کیفیت زندگی، و در موارد ثابتشده میتواند بقا را بهتر کند. پیگیریها و بررسیهای لازم (پیشنهادی) - اندازهگیری منظم عملکرد ریوی: FVC و DLCO هر 3–6 ماه در شروع درمان یا در صورت تغییر سریع علائم. - تست پیادهروی6 دقیقهای (6MWT) با اندازهگیری اشباع اکسیژن جهت ارزیابی افت هنگام فعالیت. - HRCT تطبیقی در فواصل زمانی که متخصص توصیه کند (برای پیگیری گسترش بیماری). -اکوکاردیوگرافی برای بررسی فشار شریان ریوی و تأثیر نارسایی میترال؛ فشار ریوی بالا میتواند تظاهر تنگی نفس را تشدید کند. -آزمایشهای خونی مرتب برای کنترل عوارض پرفنیدون (آنزیمهای کبدی ماه اول هر ماه و سپس فواصل طولانیتر) و کنترل دیابت و دیگر بیماریهای همراه. گزینهها و جایگزینهای دارویی - اگر پرفنیدون تحمل نشود یا بیماری پیشرفت کند، داروی دیگر ضد فیبروز یعنی نینتدانیب (nintedanib) میتواند انتخاب شود. هر دو دارو سرعت پیشرفت را آهسته میکنند اما درمان ریشهای نیست. - در برخی انواع فیبروز ثانویه به بیماری بافت همبند یا ILD التهابی، ممکن است درمانهای کاهنده ایمنی (مثلاً کورتون یا ایمونوساپرسورها) مفید باشند؛ اما در فیبروز ایدیوساپاتیکِ کلاسیک معمولاً کورتون مفید نیست و حتی ممکن است مضر باشد. مدیریت بیماریهای همراه - کنترل خوب قند خون برای جلوگیری از عوارض و بهبود توانایی مقابله با عفونتها و بهبود درمان کلی. - کولیت اولسراتیو و پسوریازیس: داروهای این بیماریها ممکن است تداخل یا تأثیر بر انتخاب درمان فیبروزی داشته باشند؛ باید با روماتولوژی/گوارش هماهنگ کرد. - نارسایی میترال: بررسی توسط قلب و تنظیم داروهای قلبی در صورت نیاز؛ اختلال قلبی میتواند تنگی نفس را بدتر کند. اقدامات غیردارویی و حمایتی - توانبخشی ریه (pulmonary rehabilitation): بهبود توانایی ورزشی و کیفیت زندگی. -واکسیناسیون: آنفلوآنزا سالانه، واکسن پنوموکوک و تکمیل واکسیناسیون کووید طبق توصیهها. - آموزش استفاده صحیح از اکسیژن، تأمین اکسیژن همراه در پیادهروی/فعالیت روزمره در صورت افت اشباع. - اجتناب از سیگار و درمان هرگونه عفونت تنفسی سریعاً. پیشآگهی (prognosis) - پیشآگهی در فیبروز ریه بسیار متغیر است و بستگی به علت (ایدیوپاتیک یا ثانویه)، میزان و سرعت پیشرفت اختلال عملکرد ریه (FVC، DLCO)، وجود هیپوکسی مستمر یا هنگام فعالیت، و بیماریهای همراه دارد. - برای فیبروز ریه ایدیوساپاتیک (IPF) بدون درمان تاریخی، میانگین بقا حدود 3–5 سال گزارش شده است، اما این ارقام کلی و قدیمی هستند؛ با درمانهای ضدفیبروز و مراقبت مناسب، بسیاری از بیماران کاهش پیشرفت را تجربه میکنند و میتوانند سالها زندگی کنند. با درگیری CT حدود 15٪ و درمان زودهنگام، چشمانداز میتواند بهتر از میانگین باشد، اما افت اکسیژن در فعالیت یک عامل نگرانکننده است. - در عمل نمیتوان عدد قطعی برای عمر گفت؛ پزشک معالج پس از بررسی کامل عملکرد ریه و روند تغییرات میتواند برآورد دقیقتری بدهد. چه موقع باید نگران و فوراً به پزشک مراجعه کرد - تشدید سریع تنگی نفس یا افت قابل توجه اشباع در استراحت - تب و علائم عفونت همراه با تنگی نفس - وجود درد قفسه سینه جدید یا سنکوپ نتیجهگیری و قدمهای پیشنهادی برای شما 1 درمان فعلی (پرفنیدون با دوزی که احتمالاً 801 mg سه نوبت است) و اکسیژن شبانه و هنگام فعالیت منطقی و مورد قبول است؛ ادامه دهید مگر عارضه یا عدم پاسخ آشکار. 2 پیگیری منظم با متخصص ریه (ترجیحاً مرکز تخصصی ILD) برای انجام PFT، DLCO، 6MWT و نظارت بر HRCT و اکو کاردیوگرافی. 3 کنترل و هماهنگی مدیریت بیماریهای همراه (قلب، دیابت، گوارش/پسوریازیس). 4 بررسی امکان تجویز اکسیژن همراه در زمان فعالیت اگر هنوز دریافت نمیکنند، و آموزش استفاده صحیح از اکسیژن. 5واکسیناسیون، توانبخشی ریه، و مراقبت از عوارض دارویی (کنترل آنزیمهای کبدی و پیگیری عوارض گوارشی/نورحساسیتی پرفنیدون). 6 در صورت پیشرفت بیماری یا عدم تحمل دارو، بحث درباره تعویض به نینتدانیب یا ارزیابی برای دیگر گزینهها و بحث درباره پیوند ریه در مراکز تخصصی (که در سن و با بیماریهای همراه ممکن است محدودیت داشته باشد). اگر مایل باشید میتوانم یک چکلیست کوتاه برای ویزیت بعدی با پزشک تهیه کنم (آزمایشات و سوالات کلیدی که باید پرسیده شود) یا به شما کمک کنم بفهمید چه زمانی مراجعه فوریلازم است. امیدوارم مادرتان بهترین پاسخ را به درمان بدهند و کیفیت زندگیشان حفظ شود.
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.