درمان سرفه های مکرر که اغلب خشک هستش وگاهی همراه با خلط؟
با سلام. پدرم ۸۰ سال سن دارن و مبتلا به بیماری سرطان خون مزمن(cll) هستن و تحت درمان داروی ایبروتینیب و سرم ivig. سابقه بیماری قلبیداشتن و عمل جراحی باز هم داشتن همچنین استنت یکی از رگها. مدتیه سرفه های مکرردارن و به چندین پزشک متخصص ریه همچنین متخصص بیماری های عفونی مراجعه کردیم به طور مقطعی خوب شدن ولی دوباره سرفه ها برگشته و بسیار آزار دهنده ست. ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
12 تیر 1403
پاسخ پزشکان
2
با سلام با توجه به بیماری و نوع داروهای مصرفی بیمار شما دچار نقص ایمنی میباشد و احتمال عفونت ریه با ارگانیسمهای غیر معمول و قارچی و حتی سل وجود دارد توصیه میشود سی تی ریه و در صورت عدم بهبودی برونکوسکوپی انجام شود
سلام، سرفه یک عارضه شایع در افرادی است که ایبروتینیب مصرف می کنند است 13-22٪ افراد دچار سرفه میشوند سایر علایم همراه تنگی نفس، درد حلق و دهان، سینوزیت، التهاب بافت بینابینی ریه و پنومونی است بررس شامل بررسی ریه (معاینه سمع ریه + سی تی اسکن قفسه سینه در صورت لزوم برونکوسکوپی و کشت ترشحات) + اندوسکوپی بینی و سینوس (سرپایی در مطب انجام می دهم و سی تی اسکن سینوس) + بررسی از نظر بازگشت اسید معده اگر منبع عفونت وجود نداشته باشد درمان سرفه با ترکیبی از اسپری دهانی اترونت/ سروتاید / داروهای ضد اسید / رقیق کنندههای خلط / دستورات مراقبت راه هوایی /قابل کنترل کردن است
احتمالاً این سرفهها در بیشتر موارد ناشی از عفونتهای مکرر یا التهاب مجاری تنفسی در زمینهٔ نقص ایمنی (سرطان خون مزمن و داروی ایبروتینیب) یا آسپیریشن/التهاب مزمن راههای هوایی است؛ نگرانکنندهترین حالتها قابل پیگیری و غالباً کنترلپذیرند. راهکارهای عملی: - رطوبت هوا و مایعات گرم مصرف کنید و از دود و هوای سرد دور بماند. - خلط را دنبال کنید؛ اگر رنگ یا بو تغییر کرده یا افزایش دارد عکس قفسه سینه و نمونه خلط را پیگیری کنید. - لیست تمام داروها را همراه داشته باشید و با هماتولوژیست درباره احتمال تأثیر دارو و نیاز به تنظیم صحبت شود. - هنگام غذا خوردن حالت نشسته و آرام داشته باشد تا احتمال آسپیریشن کاهش یابد. علائم هشدار: - تنگی نفس ناگهانی یا شدت گرفتن نفسزدگی - تب بالا یا لرز مداوم - سرفه همراه خون یا درد قفسه سینه جدید تخصص پیشنهادی: هماتولوژی
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید.