افزایش PTH و درد استخوان در مصرف لووتیروکسین

احتمالاً علت درد استخوان و افزایش PTH ناشی از مصرف طولانی یا دوز بیش‌ازنیاز لووتیروکسین است؛ در بعضی موارد (در بیشتر موارد) کمبود ویتامین D یا اختلال کلسیم هم می‌تواند باعث افزایش PTH و افزایش آلکالین‌فسفاتاز شود.
آرام باشید؛ این موارد قابل پیگیری و درمان هستند.
راهکارهای عملی:
- دارو را بدون دستور جدید قطع یا مرتب تغییر ندهید و سریعاً با پزشک یا متخصص غدد هماهنگ شوید.
- همین امروز یا فردا آزمایش‌های کلیدی را انجام دهید: TSH، Free T4، کلسیم، فسفر، کراتینین، 25‑OH ویتامین D، PTH و آلکالین‌فسفاتاز.
- رژیم پرکلسیم با لبنیات، پیاده‌روی و ورزش تحمل وزن ملایم، و جلوگیری از سقوط را شروع کنید؛ برای درد از مسکن ساده (مثل استامینوفن) طبق نیاز کوتاه‌مدت استفاده کنید.
- نتیجه آزمایش را به متخصص غدد نشان دهید تا دوز لووتیروکسین و نیاز به مکمل ویتامین D/کلسیم یا درمان‌های ضدپوکی تعیین شود.
علائم هشدار:
- درد ناگهانی و شدید یا شک به شکستگی
- تنگی نفس یا تپش قلب نامنظم/سرگیجه شدید
- ضعف عضلانی خیلی شدید، گیجی یا از دست دادن هوشیاری
تخصص پیشنهادی: متخصص غدد