خانم دکتر با تشکر از پاسخگویی شما خیلی لطف کردین فقط سوال اخرم اینه که ایا اکسیژن خون پایین به تنهاییی علت امبولی هست؟
2
کلا در مورد آمبولی ریه اینجوری بدونین که باید یک لخته از جایی بیاد و وارد سمت راست قلب و ازونجا شریان ریوی بشه. حالا لخته از کجا میاد. لخته در سیستم وریدی تشکیل میشه. چرا تشکیل می شه: خون به هر دلیلی در این سیستم حرکتیش کم بشه، یعنی به جای رودخونه مرداب داشته باشیم، مثلا بیماری مدت زیادی بی حرکت بوده باشه مثلا بخاطر شکستگی. به هر علتی میزان و یزکوزیته خون زیاد باشه یعنی آب بدن کم باشه. و یا حالات ژنتیکی که درشون بعضی فاکتورهای انعقادی کنبود دارن (در واقع فاکتورهای ضد انعقاد) حالا با دلیل یا بدون دلیل، لخته می تونه در وریدهای اندام تحتانی ایجاد بشه، علامت دار باشه یا توی سونو کشفش کنیم، یا تو وریدهای لگنی یا شکوی ایجاد بشه. ممکن هم هست یه لخته بدون ایجاد علامت در سونوگرافی، کنده بشه و آمبولی بده که در یک سوم موارد آمبولی ریه سونوگرافی اندام تحتانی چیزی رو نشون نمی ده. اونوقت دیگه میشه بقیه سناریو.
کلا در مورد آمبولی ریه اینجوری بدونین که باید یک لخته از جایی بیاد و وارد سمت راست قلب و ازونجا شریان ریوی بشه. حالا لخته از کجا میاد. لخته در سیستم وریدی تشکیل میشه. چرا تشکیل می شه: خون به هر دلیلی در این سیستم حرکتیش کم بشه، یعنی به جای رودخونه مرداب داشته باشیم، مثلا بیماری مدت زیادی بی حرکت بوده باشه مثلا بخاطر شکستگی. به هر علتی میزان و یزکوزیته خون زیاد باشه یعنی آب بدن کم باشه. و یا حالات ژنتیکی که درشون بعضی فاکتورهای انعقادی کنبود دارن (در واقع فاکتورهای ضد انعقاد) حالا با دلیل یا بدون دلیل، لخته می تونه در وریدهای اندام تحتانی ایجاد بشه، علامت دار باشه یا توی سونو کشفش کنیم، یا تو وریدهای لگنی یا شکوی ایجاد بشه. ممکن هم هست یه لخته بدون ایجاد علامت در سونوگرافی، کنده بشه و آمبولی بده که در یک سوم موارد آمبولی ریه سونوگرافی اندام تحتانی چیزی رو نشون نمی ده. اونوقت دیگه میشه بقیه سناریو.
سلام خیر، اکسیژن پایین علت آمبولی نیست. اگر منظورتون اینه که نشون دهنده آمبولی هست یا نه، باز هم به تنهایی خیر. در بیماران مبتلا به آمبولی ریه که طیف و سیعی از آمبولیهای کوچک که تنها موجب درد پلورتیک قفسه سینه می شوند (دردی که با نفس کشیدن بدتر میشه) تا آمبولیهای و سیع که محل دو شاخه شدن شریان ریوی را می گیرند و اصطلاحا saddle shaped گفته میشود، را شامل میشوند، معیارهای مختلفی برای تشخیص وجود داره، گروه دوم که گروه پر خطر هستن با افت فشار شدید، تنگی نفس، ضربان بالا و تعداد تنفس بالا مراجعه می کنن و از نظر گازهای خونی، سطح اشباع اکسیژن پایین و در کنار اون سطح اشباع co2هم پایینه، چون مریض تند تند نفس می کشه. برعکس بیماران ریوی که سطح co2 بالایی دارند. پس اکسیژن پایین مهمه ولی در آمبولی ریه pattern گازهای خونی له اون شکلیه که گفتم.
هوش مصنوعی دکترهَستهوش مصنوعی ممکن است درک کاملی نداشته باشد؛ نظر پزشک اولویت دارد.
کاهش سطح اکسیژن خون یا هیپوکسی میتواند یکی از عوامل موثر در ایجاد امبولی باشد. هیپوکسی ممکن است فشار خون را افزایش دهد و باعث تشکیل لختههای خونی شود که میتوانند به عروق ریه حمله کنند و باعث امبولی شوند. بنابراین، افت اکسیژن خون میتواند یکی از عواملی باشد که منجر به امبولی میشود. اما این مسئله نیازمند ارزیابیهای بیشتر توسط پزشک متخصص است تا علت دقیق امبولی مشخص شود.