پسر من مبتلا به هرنی دیافراگم بود که عمل شد و یک ماه به دستگاه ونتیلاتور وصل بود الان چهار سال داره ولی هر ماه یکبار سرمامیخوره و سرفه های شدیدی میکنه در حدی که باعث حالت تهوع و استفراغ خلط میشه اکسیژنش نرماله و تب هم نمیکنه ولی تنفس های شکمی زیادی داره تقریبا پنج شش روز اینطوریه وقتی هیدروکوتیزون تزریق میشه بهتر میشه وگرنه هیچ شربت و دارویی خوبش نمیکنه و دوهفته طول میکشه خوبشه بنظرتون چکار کنم؟
28 تیر 1405 آخرین بروزرسانی: 29 تیر 1405
پاسخ پزشکان
خلاصه پاسخ پزشکبازبینیشده توسط پزشک تأییدشده
سلام دکتر؛ با توجه به سابقه فتق دیافراگم، تهویه مصنوعی طولانیمدت و پاسخ به هیدروکورتیزون، احتمال وجود **بیماری مزمن ریوی (CLD)**، **آسم ناشی از آسیب ریوی** یا **رفلاکس شدید معده به مری** بسیار بالاست.
سلام دکتر؛ با توجه به سابقه فتق دیافراگم، تهویه مصنوعی طولانیمدت و پاسخ به هیدروکورتیزون، احتمال وجود بیماری مزمن ریوی (CLD)، آسم ناشی از آسیب ریوی یا رفلاکس شدید معده به مری بسیار بالاست. توصیه جدی میشود کودک توسط فوقتخصص ریه کودکان ارزیابی شود تا تستهای عملکرد ریه و در صورت نیاز تصویربرداری دقیق انجام گیرد؛ چرا که تنفس شکمی نشانه تلاش تنفسی زیاد است. مصرف مکرر کورتون تزریقی راهکار پایداری نیست و کودک احتمالا به درمانهای نگهدارنده استنشاقی (اسپری) و کنترل رفلاکس برای پیشگیری از این حملات ماهانه نیاز دارد.
احتمالا علت، التهاب و حساسیت راههای هوایی با برونکواسپاسم واکنشی پس از تهویه طولانی است؛ در برخی موارد تغییر ساختاری مثل تراکئومالاسی هم ممکن است نقش داشته باشد. در بیشتر موارد وضعیت تهدیدکننده نیست اما نیاز به بررسی دارد و نگرانکننده نباشید
1 کبودی یا آبی شدن لبها/صورت یا افت اکسیژن مشهود (یا SpO2 زیر 92%). 2 تنگی نفس شدید، تنفس بسیار سریع یا فروکش نکردن دیواره شکمی. 3 خوابآلودگی، کاهش پاسخگویی یا استفراغ مداوم و نشانههای کمآبی. تخصص پیشنهادی: ریه کودکان
احتمالاً علت، التهاب و حساسیت راههای هوایی با برونکواسپاسم واکنشی پس از تهویه طولانی است؛ در برخی موارد تغییر ساختاری مثل تراکئومالاسی هم ممکن است نقش داشته باشد. در بیشتر موارد وضعیت تهدیدکننده نیست اما نیاز به بررسی دارد و نگرانکننده نباشید. راهکارهای عملی: 1 هوای اتاق را مرطوب نگه دارید و در صورت امکان برای ۱۰–۱۵ دقیقه بخار ملایم بدهید. 2 ترشحات را با فیزیوتراپی قفسه سینه یا مکش بینی/دهان طبق آموزش انجام دهید. 3 محرکها را حذف کنید (دود، عطر، گردوغبار) و کودک را هنگام حمله نیمهقائم نگه دارید. 4 دفعات، شدت و پاسخ به کورتیزون تزریقی را ثبت کنید و همراه با این اطلاعات به پزشک مراجعه کنید. علائم هشدار: 1 کبودی یا آبی شدن لبها/صورت یا افت اکسیژن مشهود (یا SpO2 زیر 92%). 2 تنگی نفس شدید، تنفس بسیار سریع یا فروکش نکردن دیواره شکمی. 3 خوابآلودگی، کاهش پاسخگویی یا استفراغ مداوم و نشانههای کمآبی. تخصص پیشنهادی: ریه کودکان
این پاسخ توسط هوش مصنوعی تولید شده و جایگزین نظر پزشک نیست.
پاسخهای این صفحه صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص پزشک نیست. برای هرگونه اقدام درمانی حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. در مواقع اورژانسی با مراکز درمانی تماس بگیرید. هویت و پروانه طبابت پزشکان پاسخدهنده از سازمان نظام پزشکی استعلام شده است — فرآیند تأیید هویت پزشکان.